患者
医生您好，我的宝宝昨天又发烧了，应该不会是和四价流感疫苗有关吧？13号接种的疫苗。谢谢，（女，29岁）
周山医生
你好，小宝昨天什么时候开始发热的？最高体温多少？
患者
昨晚 量的体温是38度8
患者
不太肯量体温
患者
和四价流感疫苗有关吗？医生。
患者
13号接种的，当天晚上发烧，之后几天易哭闹，非常易怒，嘴唇很红。昨天在幼儿园食欲不是很好没怎么吃饭。昨天晚上发烧，度数比较高。医生。
周山医生
没关系
周山医生
这种情况应该是感冒了
周山医生
上次13号晚上那次发热是流感疫苗的常见不良反应。
周山医生
这两天幼儿园小朋友生病的很多
周山医生
小宝醒了你观察一下，可以鼻塞打喷嚏流鼻涕，咳嗽，呕吐腹泻，皮疹等情况。
患者
13号接种的 当天晚上发热 现在过了7天了 又发热 38.8 、37度多，现在量又37度8
患者
没有感冒啊 宝宝
患者
最多是有点热气
患者
要怎么样才能排除不是流感疫苗引起的呢？医生。
患者
发烧反复，现在。高烧 退了不太会发烧 现在又38了
周山医生
1、观察症状，后面可出现感冒症状； 2、查体，看看嗓子可发红； 3、扎手指头查个血象，疫苗一般不会引起血象改变。
周山医生
这两天幼儿园流行疱疹性咽峡炎，发热、流口水、不好好吃饭，查体嗓子长泡。
患者
医生，是不是只有观察和做血常规才能排除不是流感疫苗引起的？
患者
我知道，我们这个幼儿园生病的宝宝都很自觉不会去学校。
患者
应该排除学校
患者
意思是流感疫苗引起发烧，后面还会出现感冒症状吗？主任
周山医生
流感疫苗引起发热一般都在48小时以内，都过去一周时间了，这次发热不考虑与疫苗有关系
患者
不是说3－10天吗，主任。我很担心是疫苗引起的啊。
患者
宝宝平时穿很多衣服 很注意保暖的 体质也很好 几乎没有生过病 最多就是发热气 比较怕热气
患者
是不是血象正常就可以排除疫苗的原因呢？医生
周山医生
当天晚上那次发热输液疫苗不良反应。
患者
我带我宝宝去做个血常规，回头把报告拍给您，您帮我看一下好吗？因为我们是小县城，医疗水平实在有限。
患者
这次发烧会不会是疫苗引起的反复？？
周山医生
我刚才问了疾控的一个朋友，她说流感疫苗引起的发烧，热退（72小时内一次都不烧算一次发烧热退）了不会再出现发热，你家小宝这种情况不考虑和疫苗有关系。
周山医生
而且流感疫苗引起的严重不良反应很少见，因为它是一个灭活疫苗。
患者
意思是3天内发了一次烧，烧退了的话就和疫苗没关系了对吗？主任
患者
非常谢谢您特意去问您朋友。医者仁心 ，谢谢！
周山医生
是的，这次发热和疫苗没关系。就是和平时生病一样对待就可以。
周山医生
不客气
周山医生
后面有啥问题随时沟通👌
患者
好好 医生 太谢谢您了 您先忙
患者
现在准备做血常规
患者
宝宝现在出现咳嗽的情况 医生 流鼻涕 可能是发热气？医生
患者
发热气吃什么药好
周山医生
血象出来了没？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 血象报告又一切正常
患者
但是发烧反反复复 现在又烧了 38度
周山医生
嗓子看了没？气管肺听着咋样？
周山医生
血象单核细胞还是有点高
周山医生
如果嗓子有点红，没有泡、不化脓，气管肺都好着，可以先吃点中成药。
周山医生
小儿热速清口服液，小儿豉翘感冒颗粒都可以，选一个吃就行 。
周山医生
备着退热药和化痰药，布洛芬混悬液；氨溴特罗口服液或氨溴索口服液。
患者
看了 嗓子红肿 但是没脓
患者
血象单核细胞还是有点高
患者
是什么意思呢？主任
患者
是不是就是发热气引起的 ，反复发烧退烧了好几次了。
患者
图片因隐私问题无法显示
周山医生
白细胞正常，单核细胞稍微高一点，提示有病毒感染，问题不大，吃药就可以，暂时不需要吃抗生素。
患者
这里的医生开的是这个药
患者
还有一个粉状西药
周山医生
你自己再去买个中成药
患者
病毒感染是和什么有关？主任 怎么引起的
周山医生
大多数上呼吸道90%都是病毒感染
周山医生
感冒就是最常见的上呼吸道感染
患者
感冒大多数就是病毒感染 对吧主任
周山医生
是的，早期90%是病毒感染，但超过3天后还发热，常常有病毒合并细菌感染
患者
怎么会导致病毒感染呢医生？
患者
我发给您看的药是可以吃的吗？还有一个西药 不知道什么药 药粉
患者
小儿热速清口服液，小儿豉翘感冒颗粒都可以，选一个吃就行 。
患者
这个药和我发给您的药可以一起吃的吗？
患者
是中成药吗？
患者
我宝宝现在主要是发热气 流鼻涕比较少 也有点
周山医生
可以一起吃
患者
但我不知道还有一个西药粉是什么药啵？不知道可不可以一起吃的？
患者
反复发烧，医生，现在又降下来了，半个钟反复一次。会怎样吗？
周山医生
你已经出医院了吗？
周山医生
问问那边医生开的啥
患者
我开了药就回家了
患者
那就要先问了才能决定敢不敢吃对吧 主任
患者
我现在先物理降温 退热贴
患者
现在量体温是37度6
周山医生
那就不问了，那个粉粉药不吃了
患者
好反复啊医生
患者
吃了药粉和我拍给您看的药
周山医生
发热处理： 38.5以上口服或肛门塞退热药，38.5以下物理降温。 如果出现打寒战、手脚冰凉要盖被子保暖、搓热双手双脚。（停止物理降温）。 手脚温暖了就可以给物理降温：贴退热贴、用温热的水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、大腿根（不擦双手和双脚，一定要注意保暖腹部，禁止用酒精擦拭）。
周山医生
备好退热药，一旦烧起来，基本上都在3天左右。
周山医生
给小宝少量多次喝点温开水，吃易消化的食物。
周山医生
保暖好肚子，不要再受凉。
患者
好的 谢谢主任 我先照顾宝宝
患者
主任您好，我的宝宝一直都在发烧，真的只是可能因为感冒引起的吗？有点担心。贴着退热贴，37°6
患者
咳嗽有痰 嘴巴干
患者
现在又38度多 主任 声音沙哑 有痰 有点怕冷 身体也是很热 看起来有点累 咳嗽应该会有点痛 感觉
周山医生
声音嘶哑的厉害不？
周山医生
能说话吧？
周山医生
咳嗽是一两声还是四五声？可费劲？
周山医生
现在多少度？
患者
声音很嘶哑，有痰，一两声咳嗽，一次不会咳很久。现在38度
患者
应该和疫苗无关吧医生。
周山医生
和疫苗没关系
周山医生
咳嗽声音和平时可一样？
患者
第一次咳嗽 以前几乎没咳嗽过 不一样 很沙哑的声音 主任
周山医生
你感觉咳嗽声音和平时别人咳嗽可一样？
周山医生
有没有“哐哐哐”的声音？
患者
一样啊医生
患者
有很多痰的声音
患者
还在发烧 37°6 7
患者
一直没退过
周山医生
那就没关系，如果是“哐哐哐”的咳嗽，声音嘶哑，就要警惕喉炎
周山医生
白天让你备着氨溴特罗口服液，买了没？只是化痰的药
周山医生
晚上勤给小宝翻身拍背，不要吃饼干一类的食物，避免呛咳。
患者
我担心和我们这边医生开的那个西药药粉不能吃，就去药店问了一下，她说止咳的药不能重复吃，我又不知道这边的医生开的是不是止咳的药。
患者
我明天去药店问一下，医生 。是早点吃这种药就早点好对吗？
患者
现在宝宝是很沙哑的咳嗽声 医生
周山医生
你好，不好意思，晚上那会关机休息了。小宝晚上体温咋样？
患者
不好意思打扰了主任 宝宝现在就是风热感冒的症状 精神可以 今天早上起来没发烧了
患者
😃
周山医生
好的，还是要勤测体温，吃清淡易消化的食物。
患者
腋下温度还是37度3医生😱😱
患者
幸好我量了体温 我以为都不烧了
周山医生
没关系，保暖好肚子，不要穿太厚，喝点温开水，半小时后再复测
周山医生
烧退是指72小时一次都不烧
患者
好的主任 我知道了 谢谢
周山医生
你好，小宝下午体温咋样？
患者
刚量了体温，还是37度3左右啊 主任
患者
一直低烧怎么办呀
周山医生
没关系，低热是可以接受的
患者
昨晚到现在应该都是在低烧 会不会太长时间？
周山医生
低热不用太担心
周山医生
只要精神反应吃饭小便可以就可以
周山医生
可以贴个退热贴在额头
患者
什么时候才能退呢主任 ？昨晚到现在都低烧
周山医生
一般得三天左右
患者
现在是第三天了 哎 不太会咳嗽了 有点鼻涕 应该只是感冒引起的吧 主任
周山医生
勤测体温就可以，别太担心😊
患者
好 谢谢
周山医生
不客气👌
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咨询时间: 2020-10-20
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