请问大夫，老人踝关节疼，早上起来不敢动，活动活动能强点，但是一按就疼，还有点肿，总共有半年了。去医院看怀疑是类风湿，但是拍片，化验类风湿因子，抗链球菌溶血素o，c反正蛋白都正常，尿酸397正常是392，请问是什么病（女，52岁）

建议可以先做个骶髂关节磁共振。脊柱关节炎可能性大。没有看到血沉的结果。痛风可能性不大。脊柱关节炎也是风湿性疾病。您不像类风湿关节炎。强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一个类型。痛风一般是发作性肿痛，红肿明显。如果是慢性痛风的话，痛风石一般就比较明显了。做一个骶髂关节的磁共振。CT或者磁共振，有时候不能互相替代。如果发病时间比较短的情况下，首先先做个磁共振。正常也不能排除，如阳性，即使骶髂磁共振或者CT正常，也考虑脊柱关节炎。骨关节炎是最后的考虑。