患者
前胸后背痤疮，不疼不痒。前胸是最近半个月才起来（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
你好，发生之前有什么明显的原因吗？吃辛辣油腻刺激性食物了吗？
患者
没有
冯毅医生
吃辛辣油腻刺激性食物多吗？熬夜多吗？
患者
就是半个月前，精油推背了一次，之后就肩膀哪里起了几个红痘，没在意，最近越来越多了，出现在前胸了
患者
前胸白色的痘好多年了，有时候多有时候少
患者
最近都没吃辣，油腻的东西了。熬夜也少
冯毅医生
你好，除了精油推背，还有其他的原因吗？比如工作压力比较大，熬夜比较多
冯毅医生
大便比较干燥哦
冯毅医生
吗
患者
没有
冯毅医生
你自己用过什么药物治疗吗？
患者
大便不干燥
冯毅医生
哦哦
冯毅医生
这些痘痘用过什么药物治疗吗？
患者
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患者
就最近用了这个药
冯毅医生
用过多长时间有效果吗？
患者
用了大概半个月，没什么效果
冯毅医生
自己用手挤过吗？能挤出来。白色豆腐渣样的物质吗？
患者
没有挤过
患者
到k
患者
但这种我看了，就算挤也挤不出来白色的东西
患者
它和普通的痘痘不一样，它不会冒白头。
冯毅医生
发生之前出汗多吗？
冯毅医生
这些小疙瘩上面发生过小白皮吗？
患者
不多，没有发生过，这些白色的有时候好些就看不太清楚，有时候就看的很清楚也多了，不知道什么原因
冯毅医生
面部有吗
患者
面部没有脖子上有
患者
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冯毅医生
根据您的图片，根据您描述的这种情况，第一考虑是痤疮，
患者
图片因隐私问题无法显示
冯毅医生
它的发生原因和熬夜吃辛辣油腻刺激性食物生活作息不规律，工作压力大，精神紧张焦虑，大便干燥等因素有关系
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患者
还有我耳朵后面和耳垂一直起痘痘
患者
现在都有点脱发了
患者
我现在没什么压力啊，最近一年都在带孩子
冯毅医生
两个耳朵后边都有痘痘吗？
冯毅医生
熬夜多吗？月经规律吗？正常吗？
冯毅医生
往后拖吗？
患者
都有，熬夜不多基本都是十点十一点睡觉。我是男的
冯毅医生
抱歉，您说您在大家带孩子，我还以为是女同志呢
冯毅医生
我考虑是痤疮
患者
我就是正常的作息吃饭，这个就是有时候严重有时候好点。都不知道什么原因
冯毅医生
建议您口服多西环素片，维生素B6片，丹参酮胶囊 外用克林霉素甲硝唑涂剂或者外用克林霉素磷酸酯凝胶
冯毅医生
痤疮发生原因比较复杂和内分泌失调紊乱有关系，和上面的诱发因素有关系
冯毅医生
注意事项，不要熬夜，每天晚上保持在九点到十点休息，不要吃辛辣油腻刺激性食物，清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅，工作压力不要太大，
冯毅医生
保持大便通畅
患者
丹参酮我吃过，我耳朵之前一个大脓包去医院割掉的时候医生开过这个药。感觉还可以
冯毅医生
多西环素片，丹参酮胶囊，维生素B6片三种药物联合口服
患者
但那个白色的一直不知道是什么原因起来的，之前也去医院看过，医生也不知道，让做病理才行
冯毅医生
白色的小疙瘩，考虑是闭合性粉刺，如果挤不出来东西，考虑是粟丘疹发生原因和皮肤代谢有关系， 不疼不痒，对人体健康没有影响，大部分可以自愈
患者
有的说是真菌感染，我也喷那个联苯咔唑溶液，但也没用
冯毅医生
第二，诊断考虑是马拉色菌毛囊炎，马拉色菌毛囊炎，单纯外用不行，需要同时口服盐酸特比奈芬片，这个需要检查马拉色菌，马拉色菌阳性才能确诊为马拉色菌毛囊炎
患者
嗯，您帮我开点药吧
冯毅医生
您也可以先到当地医院取活组织做病理检查以及培养，如果是真菌感染是阳性马拉色菌阳性考虑是马拉色菌毛囊炎，可以口服伊曲康唑片，外用酮康唑乳膏，应用康王复方酮康唑发用洗剂当沐浴露用
冯毅医生
也可以先按照痤疮进行治疗
冯毅医生
您现在有时间吗？有时间到当地医院检查以后再进行治疗更好
患者
嗯，先开点治疗痤疮的药吧
冯毅医生
好的
患者
这些药吃完应该有点效果吧
冯毅医生
应该有效的，痤疮是一个长期的管理过程，因为发生原因比较复杂，口服药建议口服4到6周，外用药建议外用6到12周，生活作息方面也要注意配合
患者
嗯
冯毅医生
好的
冯毅医生
祝愿您早日康复。治疗过程中有什么问题，您可以随时问我
患者
谢谢医生
冯毅医生
好的，不客气
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咨询时间: 2023-09-15
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