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患者
在吗贾主任,我想咨询甲亢甲减的病情。(女,11岁)
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贾睿博医生
您好,非常感谢您的信任
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贾睿博医生
您可以把要了解的问题发过来
![](https://resourced.chunyu.mobi/kr4AAABgztPgrioW-a524c883-2bb6-432b-949f-858b73b35ecc_w975_h975_.jpg?imageMogr2/thumbnail/150x)
贾睿博医生
有工作正忙,回复可能不及时,还请谅解
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患者
嗯嗯
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患者
我上传检查报告
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
报告是吃完这个月后检查
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患者
一共吃了四个多月,
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患者
我备注的文字多打了一个月
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患者
第一次检查是没吃药的
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患者
这两个月一直甲减
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患者
感谢贾主任,辛苦啦
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患者
第一张报告是发现时候去检查甲功的结果,然后一直吃赛制。第一次吃1片,然后一片半片,然后半片,现在手隔两天吃半片(每三天吃半片),,
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患者
感谢贾主任,希望您帮我看看,接下来怎么调药
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贾睿博医生
稍等,我忙完了看下。约半小时内回复
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患者
嗯嗯,辛苦啦贾主任
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患者
不着急
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贾睿博医生
抱歉,让您久等了,从治疗来看,赛治剂量调整不及时,孩子对药物治疗明显是很敏感的,10月25日已经出现药物性甲减却依然维持原来剂量没有减量,最终导致甲减更严重了。更严重时减量还在慢慢减,调整严重滞后
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患者
嗯嗯
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贾睿博医生
建议完全停药两周,再减量为甲巯咪唑隔日¼片口服2周再复查甲功
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患者
接下来该怎么办呀
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患者
嗯嗯,现在中性粒细胞1.3
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患者
之前药量大的时候一直吃增白药(鲨肝醇,B4,川黄口服液这三种)
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患者
减药到半片的时候我们把增白药减少了(每天吃一遍)
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贾睿博医生
定期复查血常规,白细胞是否正常呢?
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患者
中性粒细胞1.3,白细胞正常
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患者
淋巴细胞比例高,
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贾睿博医生
主要看白细胞和中性粒细胞计数
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贾睿博医生
单用维生素B4片和鲨肝醇片足够了
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患者
图片因隐私问题无法显示
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患者
贾主任您好,当地大夫说可能因为桥本或者亚甲炎导致一过性。这种可能性存在吗?
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患者
当地医生让我去查TRAB
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患者
感谢贾主任
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患者
桥本抗体有点高,三千多好像是
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患者
血常规化验单是今天上午的,白细胞正常,中性粒细胞低1.3
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患者
10月25号调药了贾主任,从1片半片,调整每天半片。可是一个月后甲减更严重了
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贾睿博医生
不客气。桥本甲状腺炎肯定是存在的。桥本甲状腺炎合并甲亢可能性大。促甲状腺素受体抗体(TRab)可以检查下。最关键还在于药物剂量调整不及时
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患者
嗯嗯,我明天去查一下甲功TRAB,然后再联系您。
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贾睿博医生
进一步药物减量后甲功还是在恢复的。建议先完全停药两周
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贾睿博医生
好的
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患者
如果TRAB是阴性的话,是不是就是一过性
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患者
如果是真甲亢,以后孩子还可以吃赛治么?因为这次中性粒计数低了
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贾睿博医生
TRab阴性,那考虑桥本甲状腺毒症。是真甲亢,可以服用的,目前没有到药物不能用的地步
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患者
嗯嗯,谢谢贾主任
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患者
我明天检查出结果后,联系您,辛苦啦贾主任
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患者
贾主任,如果TRAB阴性,会不会存在这四个多月吃药吃到阴性的可能性?当地医生一直没测过TRAB,
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患者
我有点话多,主要是担心孩子病情反复
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贾睿博医生
不客气的,有阴性可能,但不是最重要的,根据甲功动态改变也可以判断。必要时做甲状腺ECT明确
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患者
贾主任。甲状腺ECT,得去大医院做吧?我们这里是县城,不知道能不能做
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患者
现在东北疫情总反复,不太敢出去。
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患者
明天查完之后,我在联系您,您在帮我出方案,实在不行我也得去大城市做ETC
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贾睿博医生
可以不做,动态复查甲功变化来判断
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患者
嗯嗯,感谢贾主任,我明天下午结果出来,我联系您。辛苦啦
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贾睿博医生
不客气的
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咨询时间: 2021-11-29