患者
白天总是犯困，想睡觉，还有点乏力（男，21）
你好大夫，白天总是没精神，注意力不集中
是不是神经衰弱？
亚金蓉医生
你好，这种情况多久了？晚上睡眠怎么样，是否熬夜、作息不规律情况？
患者
晚上睡觉基本12点，早上6.30起床
患者
12点睡觉，睡着得12点半
亚金蓉医生
那还好
亚金蓉医生
这种情况多久了，最近是否压力大？
患者
但是我每天都很生气，焦虑
亚金蓉医生
您现在是上学还是上班了？
患者
因为两年前我的口吃问题严重了，导致每天在想碰到人怎么说话，会不会卡顿
患者
学生
亚金蓉医生
嗯嗯，明白。这种情况多久了呢？
患者
两年多
患者
心情几乎没好过，总是很烦躁
患者
两年了
亚金蓉医生
平时朋友多吗？白天是否会运动锻炼？
患者
朋友不是很多，但一周锻炼3到4次，每次一小时过点
患者
力量训练都是，哑铃，俯卧撑之类的
患者
就是因为这个口吃问题，导致整天很难受，心情很差的
亚金蓉医生
口吃有去医院看过吗，是先天的还是慢慢行程的
患者
遗传的 ，我爸年轻时也有点口吃
患者
只不过我的口吃问题比前几年严重了
患者
碰到人根本张不开口，那种尴尬的
患者
别人总觉得我不礼貌，我是真的说不出来，卡在嗓子眼
亚金蓉医生
嗯嗯，明白。那有没有去医院看过是否有改善的方法？
患者
我这种口吃是心理问题
患者
只要我不紧张，还好
亚金蓉医生
相当于你的紧张加重了你的口吃，口吃加重了你的紧张
患者
然后量血压80-140，不知道是不是跟压力大有关系，我才20
患者
对对对
患者
越想越紧张
亚金蓉医生
你的身高、体重？是否有家族遗传高血压？140/80是偶尔还是经常？
患者
172，130，没有家族遗传，我爸妈血压还偏低，一年前量血压正常，当时没有紧张，最近量了三次，然后都有点紧张，都是80-140
患者
后两次量血压，我都能感觉到心砰砰跳
患者
心里有点慌
患者
我查百度说肾脏有问题，血压也会高，但尿常规跟肾功能都正常，只是尿酸有点偏高，430
亚金蓉医生
那你的问题有这么几个方面改善。第一要克服紧张，这是个过程，慢慢来，给自己一点时间，每个人或多或少都有点缺陷令自己不满意、产生自卑感。第二接纳自己。除了自己的父母和好朋友才是值得我们关心和在乎的人，其他人的意见没有那么重要，要认清口吃这个事情可能会跟随你以后的人生很久，接纳它，不要排斥它。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个检查正常吧，没拿给医生去看，肌酐偏高吗
亚金蓉医生
国王的演讲推荐你看一下
患者
OK
亚金蓉医生
你是学生，好好学习，培养兴趣爱好，以后拥有一份自己满意的工作很重要，挣钱真的很重要。最后如果自己调节困难，需要到医院心理科联合一些调节情绪的药物一块治疗
亚金蓉医生
肌酐是正常的。
亚金蓉医生
你的尿酸稍微高了，主要是饮食注意，太油腻的、海鲜、啤酒控制
患者
第一次测尿酸600，检查前吃了三个鸡腿，一点动物内脏，第二次吃了零食，泡面测后500，第三次多喝水，没吃高嘌呤402，如果蛋白质减少点应该能400以下
亚金蓉医生
嗯嗯，这和饮食关系大，需要平时饮食也注意，不是一次两次就可以。
亚金蓉医生
任何事情都是需要毅力，包括饮食
患者
大夫，那个电子血压器准不准，我买了在家测去医院总紧张
亚金蓉医生
可以的
亚金蓉医生
确实有部分人会出现白大褂高血压，和精神紧张有关系
亚金蓉医生
胖吗你？如果胖要适当控制体重
患者
172，130，体脂18左右
亚金蓉医生
嗯嗯，那还好
患者
可能是我那天测血压前紧张，加上整天心情不好的原因
亚金蓉医生
是呢，你的情绪问题还是多呢，但不严重，但重视
患者
之前测血压心里很平静，这次因为我百度了一下说，肾炎的初期表现是血压高，所以我心里有点害怕，怕它高
患者
因为尿酸高，我怕得肾炎，经常跑医院测一测
患者
尿泡沫多，三次尿常规都正常
亚金蓉医生
目前倒是不考虑
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咨询时间: 2022-03-20
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