患者
大夫您好，我父亲60岁了，最近说嗓子不舒服去做了喉镜，结果是舌根乳头状瘤，需要手术吗（男，58岁）
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袁先道医生
您好！很抱歉！我现有急诊处理，忙完之后立刻回复您。您暂不用回复，以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好，您（父亲）这个情况有什么症状不舒服吗？
袁先道医生
迟复为歉
袁先道医生
请您张大嘴照一个咽部里面的照片我看看好吗？
患者
他就是咽喉疼，但是他说是右侧疼，但是是左侧长了一个乳头状瘤。他很固执，不让我拍照片，喉镜还是在我的再三恳求下去做的。
袁先道医生
影响吃饭和说话吗？
患者
前一段听我妈妈说说话有点张不开嘴，但是去医院是说他右侧有一个牙尖把舌头磨烂了，最近说话和吃饭都不影响了
患者
只是右侧喉咙有些疼，但是做喉镜右侧没事，左侧长了一个乳头瘤
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
他以前吃过幽门螺旋杆菌的四联药品，最近没有这些症状。我想问下大夫，舌根乳头瘤需要做手术吗？跟hpv病毒有关吗？传染吗？
袁先道医生
袁先道医生
您这个咽喉疼痛不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃部问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。 您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
因为家里平时有小孩子，所以有些担心会传染。刚您没回复时候我在百度查，说是hpv还会导致尖锐湿疣，口腔里也会长，我父亲这个和那个应该没关系吧，因为我不太懂，在网上查有一些害怕😓
袁先道医生
和尖锐湿疣没关系的
患者
那您意思是可以先观察着？如果没有不适症状和增大可以先不做是吗？
袁先道医生
可以，但需要治疗反流
患者
好的，我和他说。
患者
需要担心传染的问题吗？
袁先道医生
不用
患者
好的谢谢您大夫
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
主要是有孩子，有点怕哪没注意传染到了。应该不会吧？
袁先道医生
不会的，不必担心
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咨询时间: 2023-07-08
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