蒋医生，你好！有空吗？家里老人（73岁，女）在常德住院10天了仍未确诊，目前的症状是腹水、双腿浮肿（己消）、眼睛黄尿橙（在变淡），有高血压（住院期间未服降压药血压正常），入院时血压偏低，腹水检测白蛋白少，目前用药是白蛋白（2瓶）、消炎水，病人精神、食欲还好。 想请您帮忙看看是什么情况，有什么建议？（女，73岁）

肝脏B超还可以。腹水常规、生化、细菌涂片、培养、结核抗酸染色、培养以及脱落细胞、二代测序等做一下。必要时做PET-CT。利尿白蛋白，消炎是最基本的退腹水的方法。你给我的化验报告不全，肝功能没有看到碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶。免疫球蛋白的报告也没有什么。还有抗核抗体、抗线粒体抗体以及肝抗原抗体譜都没做。目前的报告没法判断是否原发性胆汁性肝硬化。还有线粒体抗体也没有。腹水白细胞430，多核细胞占优，可能有感染，抗菌药物还是要用的。白蛋白，利尿剂也要用。