患者
你好，郭医生，我今天早上起来发现脸和脖子红了，不是特别痒，昨天有晒过，别处没有，我的一个学生前段时间诊断红斑狼疮，我咋觉得我这个和她脸上的很像啊，很害怕，赶快请教您（女，33岁）
感觉脸上皮肤特别粗糙
图片因隐私问题无法显示
郭晓艳医生
您好，很高兴为您解答。
患者
这两天在出差，确实总是在户外
患者
你快告诉告诉我
郭晓艳医生
有其他症状吗？比如反复口腔溃疡、紫外线过敏、关节疼痛等
郭晓艳医生
我需要了解一些其它情况，才能帮你分析病情。
患者
没有啊
患者
不好意思不好意思
患者
着急了
患者
我前几天出来嘴里起了个泡，但是这两天已经好了
患者
我不知道我这属不属于紫外线过敏啊
郭晓艳医生
有四肢肌肉疼痛无力吗？
患者
那没有
患者
您看脸上像不像啊
患者
我刚生孩子那几年经常过敏症，但是会很痒很痒，这次不是那么的痒
患者
我们学校上个月开运动会也暴晒来着，但是当时没有过敏啊
患者
特别害怕，看到学生那么痛苦
患者
郭医生，麻烦您
郭晓艳医生
不用担心。你的皮疹并不典型，而且没有其它不适症状。
郭晓艳医生
休息防晒。
患者
皮疹不像是吗
患者
感觉脸上有点火辣
患者
我应该用点什么药会快点好吗
郭晓艳医生
可以买点炉甘石洗剂，涂抹上后可能脸发白，晚上可以用。
患者
感觉有点苍起来
患者
不像红斑狼疮是吗
郭晓艳医生
口服迪皿，晚上服用。
郭晓艳医生
患者
您说其他的症状关节疼啥的是怎么个疼法啊，我对照一下
患者
口腔溃疡前段时间确实嘴里起了个泡，但是前两天好了，这应该算吗
患者
我脖子上的那个也不像是吗
郭晓艳医生
系统性红斑狼疮的关节疼痛是非侵蚀性的关节炎，部分也会发生关节肿痛积液。
郭晓艳医生
口腔溃疡是口腔粘膜的溃烂缺损，而且是无痛性溃疡。
郭晓艳医生
脖子上就是普通的光棍敏吧！。
郭晓艳医生
你如果不放心，可以抽血检查抗核抗体、抗核抗体谱、血尿常规。
患者
在外出差，确实不方便马上检查，又很担心，我上个月体检做过血常规，没问题，有参考性吗
患者
你觉得脖子上和脸上起的不是一个东西是吗
郭晓艳医生
有参考性，最起码没有白细胞降低。我看着是一类皮疹。
患者
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患者
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患者
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郭晓艳医生
这是刚刚拍的吗？
患者
刚才光线不好，我又拍了几张，麻烦您了，帮着看看
患者
是的
郭晓艳医生
比刚才那两张好多了
郭晓艳医生
别什么都先往不好的地方想，朋友得狼疮，自己就得狼疮啊。
患者
是，我感觉也强一点，房间空调大了一点
患者
我确实这方面问题，总往坏处想，所以怕自己瞎想，就赶快请教医生，这也是我防止自己瞎想的一个办法
郭晓艳医生
系统性红斑狼疮的诊断不仅仅是靠颜面的红斑，还有其他临床症状和实验室检查综合判断。
郭晓艳医生
有什么想不开的就问我。
患者
郭医生，😭谢谢您！我现在脸上皮肤特别的粗糙，略红略痒。
患者
我知道，不能诊断，但是我想先通过医生临床经验帮我判断一下，起码有个大概
患者
我挺耽误您时间的，回答问题还得帮着科普。请问您那红斑狼疮一般是什么斑啊
郭晓艳医生
首先非常感谢你的信任，你的心意我已经收到了。
郭晓艳医生
系统性红斑狼疮的红斑一般分布在鼻梁及两侧扁平或高处皮肤表面的固定性红斑，一般的不会累计鼻唇沟及附近皮肤。
郭晓艳医生
患者
你说的我明白了。我就是鼻两侧啊😓
患者
不过现在不怎么红了，就是摸着麻麻赖赖的，很粗糙
患者
如果我是您门诊的病人，您也会建议可以先换茬观察吗
郭晓艳医生
当时会。😊
患者
不会让赶快检查全部做上，疑似
郭晓艳医生
你就听我的，这几天先不要晒太阳，先观察吧！
郭晓艳医生
你在外地，不是检查也不方便吗。而且目前先不要往狼疮上考虑，如果长期的严重的光过敏再做相应的检查。
患者
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患者
郭大夫，这是我的胳膊，胳膊根儿也起了
患者
脖子上很痒
患者
脸上基本不红了，但是麻麻赖赖的，还是有皮疹
患者
这符合红斑狼疮吗
郭晓艳医生
胳膊今天晒太阳了吗？
郭晓艳医生
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郭晓艳医生
是这一块吗？
患者
嗯是的
患者
没怎么晒
患者
脖子严重了，特别痒
郭晓艳医生
因为我们是通过图片受很多因素的影响，我从图片上看像是有一层高处皮肤的疙瘩，对吗？
患者
就是一个个疙瘩
患者
和脖子上的比较像
郭晓艳医生
虽然不太像典型的荨麻疹，感觉还是像过敏的疙瘩。
郭晓艳医生
你把胳膊和脖子上可以抹点抗过敏的软膏，如果能迅速的下去，证明还是和过敏有关。
郭晓艳医生
狼疮的皮疹是肯定不像的目前看。
患者
是，我生完孩子之后特别爱过敏，我这次因为受别人影响自己很担心，打扰您了，郭医生，我已经吃了西替利秦
患者
不行回家再吃点复方甘草酸苷吧，再不行就来针激素吧，迅速就下去
郭晓艳医生
暂时不需要全身用激素，可以局部外用地塞米松软膏试一下。
郭晓艳医生
可以口服迪皿、美能、维生素C片和钙片抗过敏治疗。
患者
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患者
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患者
郭大夫，您看，我的脸好像没那么红了
患者
但是还是麻麻赖赖，好像有一层东西似的
患者
另外，您看，我嘴里这个泡，是您说的口腔溃疡吗
郭晓艳医生
疱不是溃疡
郭晓艳医生
脸上过敏皮疹后就会粗糙。
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咨询时间: 2018-06-29
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