患者
郭主任，你好，我是之前咨询我母亲的，今天由于挂不到号。只好在药店自己买药，想问您下，强的松的包装规格，最小是不是5mg呢？谢谢您。（女，58岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答～
郭晓艳医生
我遇到的都是。到目前还没有见到更小规格的。
患者
好的，钙片这种可以吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
之前那个没买到。
郭晓艳医生
可以的。
患者
可以一次吃两片吗？每天一次？
患者
它这是说，一次一片。
郭晓艳医生
最好一次一片，一天二次。或是，一次一片，一天一次。之所以制定这样的服用方法是根据这个药物的半衰期或是吸收率制定的。如果一次两片，一天一次，很可能影响吸收，造成浪费。
患者
好的。
郭晓艳医生
👌有疑问随时联系我
患者
好的💝
郭晓艳医生
👌
患者
还有一个问题问您下，不知道如果吃了一个月的羟氯奎和强的松，还有盐酸氨基葡萄糖，钙片和法能。c3 c4补体和双链dna会不会正常呢？医生说，大概1月23日要复查。到时不知道是本身就没问题，还是药物的效果。谢谢您。
郭晓艳医生
患者
如果复查后两个都正常，可以停药吗？
患者
或者其中一个正常
郭晓艳医生
我在外面，稍后回复您。
郭晓艳医生
患者
好的。
郭晓艳医生
👌
患者
你们医院一般都用什么方法检测双链dna呢？
郭晓艳医生
ELISA法
患者
这种方法是最可靠的？
郭晓艳医生
每种方法都有缺点，ELISA法是目前常用的。
郭晓艳医生
每种方法都有优缺点，ELISA法是目前常用的。
患者
可是如果测出来，我母亲的双链dna阴性的话，怎么知道本来就是阴性，还是吃药吃好的呢？
郭晓艳医生
这个没有办法知道。
郭晓艳医生
你母亲后来测我记得是阴性吧
患者
之前免疫印迹法有测过阳性和弱阳性，间接荧光法测的是阴性，也不知道哪种准确？
郭晓艳医生
因为你母亲还有其它不适症状，我们治疗的目的也不是单纯的让DNA转阴
郭晓艳医生
这个问题您在问下检验科。
患者
可是羟氯奎和强的松应该是针对有这两种结缔组织病的吧？
郭晓艳医生
是针对结缔组织病或是未分化结缔组织病的。
患者
好的谢谢您。
郭晓艳医生
不客气～
患者
我还想问下，我母亲现在血糖有点高，不知道强的松会不会让她的血糖更高呢？
郭晓艳医生
会
患者
那怎么办？
郭晓艳医生
检测血糖，三餐前和三餐后二小时血糖，根据情况看是否需要应用降糖药物，具体咨询内分泌科。
患者
是扎手指头那种吗？
郭晓艳医生
是的。
患者
您上次不是说，每天才服一粒，不怎么影响吗？
郭晓艳医生
我一般不会说肯定不会影响。但是我会说一粒影响不大，但这也要因人而异啊。退一步就算是影响也要分清利弊，如果因为治疗必须要用，影响了哪里在处理哪里。
郭晓艳医生
当时给你订方案的专家没有给你交代这方面的副作用吗？
患者
没有说
郭晓艳医生
下次你可以问一下，我们都是会详细交代的。
患者
好
郭晓艳医生
👌你还有哪些疑问可以一下都问了。有时您间断问问题，我可能不能及时看到，还望谅解。
患者
没事
郭晓艳医生
😊👌
患者
再问下您，我看说明书写羟氯奎的副作用，是对眼部有影响，可是它本身不就是来治疗干燥综合征的口干眼干吗？每天0.4g(早晚各两粒)这样有影响吗？谢谢您。
郭晓艳医生
您的口服剂量是规范的剂量，副作用也是因人而异的。要注意观察由于视物模糊、视野变窄和颜色发生变化。二三个月可以做一次眼底检查。羟氯喹是治疗风湿免疫相关疾病的。
郭晓艳医生
您的口服剂量是规范的剂量，副作用也是因人而异的。要注意观察有无视物模糊、视野变窄和颜色发生变化。二三个月可以做一次眼底检查。羟氯喹是治疗风湿免疫相关疾病的。
患者
也可以用来治疗干燥征吗？
患者
眼底检查眼科都有吧？
郭晓艳医生
都有。
郭晓艳医生
一般都有。
患者
也可以用来治疗干燥征吗？
郭晓艳医生
硫酸羟氯喹可以用来治疗干燥综合征，对脏器损害有保护作用。
患者
好的
患者
我母亲说最近这段时间关节炎有好一点，嘴巴也没有那么干渴了。
郭晓艳医生
好的，继续治疗观察。
患者
好
郭晓艳医生
👌
患者
这种病是慢性还是急性呢？干燥和狼疮？
郭晓艳医生
干燥综合症和系统性红斑狼疮都属于慢性病，但是病情不稳定以后都会有急性期。
患者
我记得您之前也是建议先不要吃羟氯奎和强的松是吗？就是您之前也是说没有狼疮和干燥征的用药指征是吗？
郭晓艳医生
我们已经咨询过很多次了，我的病人也很多，之前具体是怎么说的我也不太清楚了，你把之前的咨询记录好好的再看一遍，有什么疑问可以随时问我。
郭晓艳医生
我记得针对用药的问题，我也给你详细的分析过，你查一下以前的记录吧
患者
好的
郭晓艳医生
因为你母亲有淤斑和关节疼痛。而且你的方案是你们当地的一个享受国务院津贴的大专家给的方案，对吗？
郭晓艳医生
你对他的方案有疑问吗？
患者
我的疑问是她不知道为什么用强的松和羟氯奎
郭晓艳医生
我对于这位专家给您的用药，我记得我也详细的分析过了，每种药物主要是针对哪方面的。因为我们咨询的次数太多了，中间涉及的问题也有很多。
郭晓艳医生
这个问题在前两次的咨询中，我记得给您进行过详细的分析。
郭晓艳医生
你没有一点印象了吗？
郭晓艳医生
我记得老人是有皮疹的，对吗？
患者
记得您说的
患者
淤斑不是皮疹
郭晓艳医生
那你翻看一下以前的记录吧，有不明白的再问我
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是之前的
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好
郭晓艳医生
我们医学上皮疹也包括淤斑。
郭晓艳医生
通过我们多次接触和您的就诊经历我觉得你母亲的情况比较复杂，但不一定是严重的。您也可以多咨询一下其它的风湿免疫科医生，多方听取意见，综合考虑。
患者
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患者
这是12月21号看的时候医生写的。下面写复查那些什么，一个c3 c4补体，后面看不懂，还有什么，您看得懂吗？
郭晓艳医生
好像是生化全套。
郭晓艳医生
我们是打印版病历，一目了然的。
患者
上面还有几个英文的？
郭晓艳医生
应该是抗磷脂抗体，包括三个项目。
患者
好的
郭晓艳医生
这个你看不清也没关系，复查的时候医生知道复查什么，到时候你也可以问医生。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-01-11
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