患者
申医生，又来找您帮忙了，孩子现在流鼻涕也减轻好多了，但还是咳嗽，还是晚上和早起后严重，白天很轻，晚上还是会至少咳醒个三两次，有时候连续咳嗽很多次停不下来，第一天咳嗽严重到现在也有两周了，会是什么原因呢，感觉感冒应该差不多好了呀（男，2岁）
申文忠医生
你好！宝宝咳嗽有没有痰啊？
患者
很少有痰了，之前是有的，这三四天偶尔像是有痰，但干咳居多
患者
这三四天只用了清宣止咳颗粒和睡前的孟鲁司特钠
患者
孟鲁司特钠2.5
申文忠医生
嗯嗯，宝宝咳嗽的情况有多长时间了？
患者
从最开始咳嗽到现在有两周多一点
患者
主要是最近这一周除了咳嗽痰多和痰少外，频率和规律搜都没什么变化
申文忠医生
嗯嗯，宝宝的情况考虑存在二种可能应该是感染后咳嗽，再就是过敏性咳嗽哈
患者
不过现在咳嗽不响一周前，一咳嗽感觉里面都哄哄的，现在没啥声音，也不呼噜呼噜的
患者
您说有没有可能是咳嗽变异性哮喘
患者
啊，就是您说的过敏性咳嗽是吗
申文忠医生
存在咳嗽变异性哮喘这个可能性，
患者
孩子过敏体质，很小就牛奶过敏，后来花粉过敏，有时候海鲜也会轻度过敏，皮疹那种，但是很快就是小时，也不是每次都有反应
申文忠医生
因为咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽临床上需要做支气管扩张实验
患者
牛奶和花粉当时那一两年都挺严重的，不过最近大半年都好了
申文忠医生
因为支气管扩张实验还是有一定的风险的，我在临床上很少做
患者
咳嗽变异性哮喘和过敏性咳嗽是一样的吗
患者
嗯，那还是先不折腾这个实验了
申文忠医生
嗯嗯，这两个病治疗方法是一样的
患者
那您建议我现在怎么治疗好呢
申文忠医生
所以从临床治疗上讲不是必须鉴别哈
申文忠医生
嗯嗯，我给宝宝个治疗建议哈
患者
嗯嗯
申文忠医生
孟鲁司特钠每天晚上口服一次2.5mg，地氯雷他定颗粒（5mg 一包的）每天一次每次三分之一包，上午口服。布地奈德2ml加生理盐水2ml雾化吸入治疗每天二次先治疗一周，
申文忠医生
中成药止咳糖浆选一种口服莱阳梨止咳糖浆或者川贝止咳糖浆选一种，其他中成药也可以
申文忠医生
宝宝妈妈看看是否明白哈
申文忠医生
建议买一台雾化机在家给宝宝做雾化吸入治疗，
申文忠医生
一般欧姆龙雾化机4-5百元的就可以
患者
刚又醒了，太晚了，不打扰您了，明天再具体咨询您
申文忠医生
好的！
患者
嗯，大致看懂了，那个买地氯雷他定还是氯雷他定，地氯雷他定好像只能买到混悬液
患者
雾化机前段时间买了，不然总去医院太容易交叉感染
申文忠医生
你好！地氯雷他定糖浆也可以，因为这是小儿用的
患者
嗯，我一会去药店看看，鼻炎的可能性大不
申文忠医生
嗯嗯，宝宝一般这个咳嗽常常会出现鼻炎的情况，属于一种疾病的不同表现
患者
止咳的中成药999小儿止咳糖浆行吗？还是最好是您说的这两个，选最适合的就行，不怕麻烦
申文忠医生
这个药可以的
患者
嗯，如果是过敏性咳嗽，那按这个方案用药的话，一般几天能有效果
申文忠医生
一般3-5天见效
患者
嗯，假如是这个问题，这次治愈后，以后日常有什么需要注意的吗，比如饮食方面的日常调理之类的，还有以后再感冒了，用药或者护理方面需要注意什么吗
申文忠医生
嗯嗯，治愈后宝宝可能感冒或者接触到过敏原还会咳嗽，可以按照这个方案继续治疗。
申文忠医生
宝宝随着年龄的增长会慢慢好的
患者
他这么大适合日常喝点蜂蜜吗
申文忠医生
不建议喝蜂蜜，因为怕不纯。
患者
这个行吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
申文忠医生
可以
申文忠医生
每次半包每天一次
患者
好的
申文忠医生
宝宝的情况随时咨询我哈
患者
要用鼻朗不
申文忠医生
可以用，这个没有副作用
患者
申医生，您觉得为什么孩子会在晚上严重呢，真是比白天严重好多，白天就像是感冒快好了的偶尔咳嗽，可是晚上睡觉这一宿经常的连续咳嗽，严重程度感觉至少要是白天的十倍以上
申文忠医生
嗯嗯，这也是这个疾病的特点哈
申文忠医生
一般宝宝咳嗽晚上都重一些，宝宝这个病晚上咳嗽更重一些
患者
是因为躺着吗，还是喝水少呢
申文忠医生
嗯嗯，是因为生理原因
患者
地氯雷他定今天这会吃行吗，还是等明天上午再吃
申文忠医生
现在可以口服
申文忠医生
明天改为上午
患者
申医生，孩子从半岁开始，就一直有点轻度贫血，化验结果每次也都差不多，就是100-110之间，保证每天一个蛋黄，和红肉，一周再吃一两次肝，还是这样，倒也稳定，因为补铁剂的话好像伤胃，所以食补的话或是其他什么方法能改善不，好像缺铁抵抗力是不是就会差些
申文忠医生
嗯嗯，肝建议不要买喂养的鸡或者其他动物的哈
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
