患者
之前有鼻窦炎，最近总比鼻涕后流到嘴里，有时带血丝，擤鼻子有时也有血丝，以前没这么严重，请问我这是怎么回事？（女，35岁）
刘杰医生
你好，请问有多长时间了？打喷嚏流清鼻涕吗？
患者
大概有3个月左右了，不打喷嚏不流清鼻涕，最近爱有血丝
刘杰医生
那有可能就是你醒鼻涕或者是抠鼻涕，导致的一个鼻腔黏膜糜烂引起的毛细血管出血。
刘杰医生
鼻窦炎到什么程度？你有鼻窦的片子吗？
患者
我平时不爱擤鼻子的，今天洗鼻子然后擤了，有血丝，之前都是鼻涕倒流到嘴里吐出来的
刘杰医生
洗鼻子也可以导致黏膜糜烂。
刘杰医生
这个好解决，你抹点红霉素软膏或者是促表皮生长因子就可以。
刘杰医生
用来营养鼻腔粘膜的。
患者
我三年前拍的找不到了，当时因为怀孕感冒了，耳朵鼓膜积液了去抽积液，然后拍的片子查出来的鼻窦炎，过了一年18年我有复查了，好了一些，这期间耳朵又堵了一次，慢慢自己恢复了，就一直没啥感觉，就是最近感觉明显，用在浓鼻涕倒流到嘴里吐出来，擤还没有，一两三个月带血丝的就有5-6次，今天擤鼻子也有血丝了
患者
我以前爱抠鼻子，最近这个疫情影响，我都不敢抠鼻子了，这两个月都没怎么抠鼻子😭
刘杰医生
你那三天前的片子找到也没有用了，那说明不了现在的情况，你要是说弄鼻涕多的话，还是建议你去排一个鼻窦ct。
刘杰医生
要不然吧，你可以先喷点药治疗鼻炎，鼻窦炎。涂抹点药物治疗鼻腔黏膜糜烂。
患者
是不是我这种症状表示鼻窦炎厉害了？浓积液多了？
患者
我这个血丝严重吗？会是鼻咽癌之类的吗？我手残上网一查，吓出一身冷汗😰
刘杰医生
鼻窦炎也有可能加重，但鼻咽癌的可能性有点小。
刘杰医生
现在疫情也马上过去了，之后你可以去医院检查一个电子鼻镜，就能明确有没有鼻咽癌了。
患者
因为我以前不怎么有血丝，医生能告诉我为什么可能性小马？我最近老想这个事还不敢去医院。
刘杰医生
有的地区耳鼻喉科已经开了，可以去做的。
患者
我因为疫情我不敢去医院😭
刘杰医生
我也只是考虑，但是明确你就得做个鼻咽镜看鼻咽部有无问题。
刘杰医生
理解
患者
能给我分析解释下我这个毛病吗？先缓解下我的情绪😭
刘杰医生
你是哪里人
患者
理解理解，我就是想了解了解，我是山东这边的
患者
先了解下，看看我这个严重吗？过段时间再去医院
刘杰医生
因为要是长恶性的东西的话吧，你擤出来的浓鼻涕应该有异味，你虽然也有鼻子的症状，也有血丝，也有耳部的一个症状，但不一定全都是鼻咽癌。
刘杰医生
所有的东西都得做电子鼻镜明确诊断。山东也不是很严重，应该各别的地区应该开诊了。
患者
耳部的症状是三年前我感冒导致的，当时也拍片子，如果有当时应该从片子上能看出来吧
刘杰医生
能的
刘杰医生
说明那时候，没事
患者
我擤不出浓鼻涕的，我只是吐出来的黄色浓鼻涕，没有异味，咸的😓，擤鼻子是因为我最近洗鼻子了擤了几下，也没多少鼻涕
刘杰医生
所以，应该没事
患者
18年也拍了一次，距离现在不到两年，两年间能这么快像个肿瘤吗？😓
刘杰医生
你先喷点雷诺考特鼻喷雾剂，再涂抹点红霉素软膏，不建议清洗鼻子了！
刘杰医生
不至于
患者
我这个血丝是不是有可能1.空气干燥2.在家呆的爱吵架生气，有关系吗？😓
患者
就这两个月有血丝以前没有的
刘杰医生
跟空气干燥有关系。跟擤鼻涕，洗鼻子有关系
患者
特别最近看孩子看的，老爱生气着急
刘杰医生
激动的话，它就会导致血压升高，加重出血。
患者
我就洗了两三天，之前没洗的时候也有血丝，没洗的时候血是吐出来的，今天是擤出来的
刘杰医生
可以先抹点药膏，用来营养鼻腔黏膜的营养好了之后就不会有血丝了。
患者
怎么涂抹？用棉签往里涂那？大概涂多深？
刘杰医生
不要用棉签儿涂，那不加重鼻腔黏膜糜烂！
患者
我吐的那个血有时是那么一个血球似的，而且不是鲜血，这个事什么问题？
刘杰医生
直接挤到鼻腔，那要不然就用手指头放到鼻孔，两个鼻孔一捏就可以。
刘杰医生
没事
患者
今天是血丝鲜血，有时吐出来的不是鲜血，而且还是像个血团一样，有时是像个血疙瘩，这个问题不大吧？我想的多一看见血就紧张兮兮的😭
刘杰医生
问题不大，新鲜也就是现出的，陈旧的血它就可能形成一个血块。
患者
好的，那我再观察看看吧，我吃了三天的阿莫西林，也喷了三天雷诺考特，还需要继续吗？我还吃了通窍鼻炎颗粒和切诺😭您觉得我吃的药多吗？是从药店问来的买来吃的
刘杰医生
阿莫西林不要用了，剩下的可以用。
刘杰医生
都是对症的药物，
患者
这些药用多久有效果？阿莫西林不是消炎的吗😱最后一次提问，感谢耐心讲解，谢谢😊
刘杰医生
用10天左右，雷诺考特可以喷完一瓶够用一个月的了。因为还不知道你鼻窦炎严重程度，所以不建议用阿莫西林。
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咨询时间: 2020-03-12
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