患者
请问尿蛋白定量和24小时尿蛋白定量是区别吗？（男，44岁）
周娲医生
你好，没有区别的，尿蛋白定量就是指24小时尿蛋白定量
患者
24小时尿蛋白定量取24小时的尿液，但尿蛋白定量没有啊
周娲医生
通常我们说的尿蛋白定量也是24小时
周娲医生
你是不是尿微量蛋白定量
患者
那可能吧，请问P/CR尿蛋白定量是啥呢
周娲医生
也是精确的看有没有尿蛋白的
患者
尿微量蛋白测定和24小时尿蛋白有区别吗
周娲医生
有区别，尿微量蛋白是测小分子蛋白质的，更早期发现蛋白尿，在24小时出现问题之前就可以发现蛋白尿
周娲医生
有区别，尿微量蛋白是测尿中很小量的蛋白质的，能更早期发现蛋白尿，在24小时出现问题之前就可以发现蛋白尿
周娲医生
不好意思，前面一句打错了字
患者
那哪种效果好些，
患者
没关系，请问哪种效果好些
周娲医生
不是看哪种效果好
周娲医生
是需要结合看的
患者
在附一查的是P/CR尿蛋白定量，问医生说要不要24小时蛋白定量，他说不用，您怎么看呢，因为我实在是不懂
周娲医生
目前认为p/cr是诊断蛋白尿最准确的，如果测了这个就没有必要测其他的了，就可以诊断了
周娲医生
两种都是检测有没有蛋白尿
患者
P/CR多久复查一次好呢
周娲医生
看有多少尿蛋白
患者
尿总蛋白/尿肌肝 0.13 肌肝 ****.2umo1/L 蛋白 306 参考区间10-140mg/L
周娲医生
你的检查是正常的啊
周娲医生
你有没有化验单可以发过来？
患者
小红细胞均一型82%是属于异形红细胞吗？
患者
问题是现在网络不好，我都发了好几次了，发不出去
周娲医生
均一性不是肾脏来源的？
周娲医生
均一性不是肾脏来源的，不是异性红细胞
患者
这结果是六月二十八号查的，现在我回老家了，但家乡医院没有这检查，24小时尿蛋白定量都查不了
周娲医生
你的所有化验单能发过来看看就好
周娲医生
你是什么问题去检查的
周娲医生
从尿蛋白来看，是没有的，就没有必要做24小时尿蛋白定量
患者
正常红细胞只有15%，均一型小红细胞82%，G1细胞计数3%，请问是什么情况
患者
化验单传不上，唉，
周娲医生
G1细胞是表示肾脏来源的，你的很少，所以不考虑肾脏问题
患者
早两天做了尿常规，尿蛋白1+0.3潜血3+
周娲医生
尿红细胞呢
周娲医生
有没有
周娲医生
你自己有哪里不舒服吗
患者
以前是有的，早几天尿常规只有0-1
周娲医生
那是正常的
周娲医生
你是哪里不舒服去做尿的检查的？
周娲医生
有多久了
患者
没有，超声也做了
周娲医生
没有不舒服吗
患者
当初是元月份，尿频去做了尿常规，潜血2+,红细胞30
患者
没有，
周娲医生
有白细胞吗，那时候可能是感染
患者
做过红细胞形态，是多形型的
周娲医生
你的尿p/cr是什么时候做的
患者
没有白细胞
周娲医生
红细胞形态是会出现变化的，因为是肉眼看的，需要多做几次的
周娲医生
这个并不能完全凭一个项目确定肾炎
患者
做了两次，第一次是六月十五号，尿总蛋白/尿肌肝0.07,肌肝****.4 蛋白 148，我早发给您的是六月二十八号的结果
周娲医生
都是正常的
周娲医生
这个检查是非常精确的
患者
红细胞位相做了两次，都是我发给您的结果
周娲医生
尿蛋白1+可能是混了别的东西，也会有这样的情况
周娲医生
以p/cr为标准
周娲医生
开始多型性是有问题，后面的结果没有问题
患者
医生诊断为慢性肾炎综合症
周娲医生
但是也不能完全排除肾炎的
周娲医生
有单纯血尿的肾炎
周娲医生
最近复查没有血尿，蛋白尿也少，建议可以检查一下24小时尿蛋白定量，看下尿里面到底有多少蛋白质
周娲医生
尿微量蛋白主要测白蛋白，是小分子，24小时尿蛋白包括大分子，小分子蛋白都有
患者
尿常规尿蛋白1+0.3,以前查过几次红细胞都有，一次是30,一次是55，还有一次是140,还有是2+.3+没写多少的，现在没有是不是吃了血尿安胶囊了就没有了，但以前潜血是2+,早几天潜血3+了，
周娲医生
既然考虑有问题就可以做一个
周娲医生
吃了血尿安是会没有的，说明在好转
周娲医生
不能看潜血，你要看有没有红细胞
患者
县级人民医院做不了吧，我问医生他们说不清楚的
周娲医生
潜血受别的因素影响大，红细胞才是考虑肾脏有没有问题的
周娲医生
有些县医院是不能做的
患者
红细胞尿常规最近这两次倒是没有了
患者
那看来还得到南昌才行
患者
请问肾炎可以吃西瓜奈李吗
周娲医生
可以吃
周娲医生
从目前检查看，你是肾炎早期
患者
现在是什么都不敢乱吃了，网上有些说能吃，有些又说不能吃，不咨询医生真不敢吃
周娲医生
没有特别要求，注意不要吃过闲，不要暴饮暴食
周娲医生
其他没有很大要求
周娲医生
肾炎每个阶段能吃的东西是会改变的
患者
连面条都不敢吃了的，
周娲医生
可以吃的
患者
请问肾炎是怎么引起的
周娲医生
你对饮食没有特别要求
周娲医生
最好不要查网上的
周娲医生
免疫因素
患者
鸡可以吃？
周娲医生
都可以的
周娲医生
就是控制盐分，清淡饮食，不要吃过多蛋白质
周娲医生
这么早期，不要限制饮食
患者
还是问医生就放心了，从五月三十一号到六月八号差不多瘦了五斤，到现在瘦了差不多十斤了，以前一直是保持在一百三十斤左右的，现在只有一百二十斤了
患者
那牛奶可以喝吗
周娲医生
限制饮食会营养不良，体重减轻
周娲医生
控制正常范围的体重指数就可以
周娲医生
都可以喝
患者
也许，自从红细胞形态是多形型以来，心情就郁闷了，
周娲医生
有少量的红细胞不影响肾功能，所以不要有心理负担
患者
加上医生说肾脏漏血就让它漏，没什么办法，就更郁闷了，
周娲医生
是的，让它漏，吃点药能消就好，不能也没有关系，因为不会影响肾功能，要定期复查尿蛋白
周娲医生
蛋白质多了会影响肾功能
患者
早几天做尿常规尿蛋白1+0.3了
患者
网上说肾炎只能吃八分饱是这样的吗
周娲医生
不仅肾炎，从健康讲都只能吃7-8分饱
患者
这下明白了，要是不咨询医生，总按着自己的理论，怪不得身体出现了问题
周娲医生
是的，有问题多咨询医生，不要乱查网上的
患者
尿常规蛋白1+0.3问题严重吗？
周娲医生
不严重
周娲医生
只是能查定量最好了
患者
去县人民医院问了，医生都搞不清楚，问他们呢就是说去大医院，估计也就只能治治伤风感冒的
周娲医生
县医院一般没有专科的肾内科医生
周娲医生
这个非常专业的
患者
我还特意看了是肾内科的，对肾病还有研究，都不能给个明确的建议的，农村到底就是农村
周娲医生
😊
患者
不看医生简历还好，一看简历还真是肾病医生，但给不了什么有用的建议，
周娲医生
可能看的也少
患者
您觉得肾炎是西医还是中医效果好些？
周娲医生
各有所长
患者
本来想去开点中药，但又怕医生乱开，有些中药成份也对肾有肾毒性的
周娲医生
去正规的中医院
周娲医生
很多人在外面相信人说可以治好肾炎，结果把肾脏吃出更大问题
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生您好，前面一张是早两天的尿常规，后面这两张是六月二十八号的尿常规
周娲医生
看到了，参考值跟我们有些不一样
周娲医生
尿总蛋白还是高的
周娲医生
但是不多
周娲医生
10号只有潜血，没有红细胞的
周娲医生
已经在好转噢
周娲医生
不算严重，finish复查就可以了
周娲医生
定期复查
患者
六月十五号的也发给您看看，还没半个月总蛋白就高了那么多
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是不是就是蛋白定量？
周娲医生
这个你是留了一次的尿吧？
患者
是的
患者
在附一
周娲医生
不是24小时定量
周娲医生
只是一次的尿蛋白
患者
我问医生要不要24小时蛋白定量，他说这样就可以
周娲医生
是可以的
患者
和24小时蛋白定量那差别很大吧
周娲医生
做了p/cr可以不做24小时尿蛋白定量
周娲医生
都只是为了确诊有没有蛋白尿
患者
哦，这个我又不懂
周娲医生
诊断有没有蛋白尿有三种方法，这是其中一种
患者
那蛋白的多少这个结果不是很准确吧
周娲医生
任何一种都可以
周娲医生
一次性的尿只是这一次的尿蛋白
患者
那24小时蛋白定量呢，有什么准确的判断
患者
变化还挺大的，十五号才，0.07,到二十八号就 0.13了
周娲医生
两次都是正常的
周娲医生
不存在变化大不大的情况
患者
那您说还要不要做24小时蛋白定量？蛋白定量装尿液的容器用什么好？
周娲医生
用桶子装就可以
周娲医生
你的情况已经可以考虑肾炎，需要知道多少量可以做24小时
周娲医生
更能了解一天解多少蛋白
患者
是不是先要到医院开24小时尿蛋白定量的单
周娲医生
嗯嗯，是的
患者
要不要封闭
周娲医生
用个盖子盖住的桶子
患者
上次我问医生要不要24小时蛋白定量，他说没什么意义，真的是不明白，唉
周娲医生
你如果用来诊断，检查了尿蛋白比肌酐是没有什么意义了
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-07-14
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