我19.12.5左右末次月经,1.6发现出血一点,以为月经,结果测了一下尿阳性。1.7去医院查血hcg123早早孕,彩超做没看到孕囊。然后在7周左右开始出现见红,一直保胎在家。但是现在12周多了,到现在为止一直都是稍微活动一下就见红明显,分泌物不是红色就是褐色,我想咨询一下,我这是什么情况。这些是我的检查,最后一次检查2.18,胎心什么都是好的,还有我各种见红图片。目前口服黄体酮胶囊0.1bid已经一个多月,在这之前是地屈孕酮10毫克qd吃了20天。本人17.09.20因为头盆不称破水两天后剖宫产生了一个宝宝,当时38周6天。这是第二次怀孕。(女,34岁)我现在除了睡觉卧床,其他时间半躺在沙发上,很少走动,除了吃饭和上厕所
所以,首先妇科检查是推荐的,明确阴道流血是否来自于宫腔内,还是直接来源于宫颈,是否有宫颈息肉等。如果没有宫颈息肉,是宫颈上的出血,那建议做宫颈细胞学筛查,排除宫颈上不好的疾病。目前的两次超声检查都还没有显示胎盘(孕周小的原因),一开始也没有提示胚胎着床的位置比较低(从图片来看的话,胚胎着床的位置应该还是偏宫底),所以胎盘低置看着不像。不过,到底胎盘位置如何,需要等待12周以后胎盘形成了做B超才能看清楚。才能排除这个原因导致的出血。NT最晚检查时间可以到13+6周,这之间时间都可以完成NT超声,顺便看一眼胎盘的位置。

患者
我19.12.5左右末次月经,1.6发现出血一点,以为月经,结果测了一下尿阳性。1.7去医院查血hcg123早早孕,彩超做没看到孕囊。然后在7周左右开始出现见红,一直保胎在家。但是现在12周多了,到现在为止一直都是稍微活动一下就见红明显,分泌物不是红色就是褐色,我想咨询一下,我这是什么情况。这些是我的检查,最后一次检查2.18,胎心什么都是好的,还有我各种见红图片。目前口服黄体酮胶囊0.1bid已经一个多月,在这之前是地屈孕酮10毫克qd吃了20天。本人17.09.20因为头盆不称破水两天后剖宫产生了一个宝宝,当时38周6天。这是第二次怀孕。(女,34岁)
我现在除了睡觉卧床,其他时间半躺在沙发上,很少走动,除了吃饭和上厕所
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温洁医生
你好,首先感谢你的咨询和信任。请问,除了产科检查,您在当地医院是否有做过妇科检查,用窥阴器检查看阴道流血到底是来源于哪里?

患者
没有查过宫颈

患者
本地医生说我先兆流产,让我吃的黄体酮,卧床

患者
还有,我这个情况,有哪些可能,需要进一步查什么,有没有继续怀孕的希望,天天看到分泌物不正常。本地医生说,到了14周胎盘出来就会好,是这样么
温洁医生
孕早期的阴道流血情况原因有很多。1.流产:孕早期的流产占整个流产80%以上,胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%。常表现为阴道少量出血,主要由于绒毛与蜕膜剥离,出现阴道流血。2.宫颈病变:常见于性生活复杂、卫生习惯不好、生活作息不正常、身体抵抗力较差的人群。在妊娠期,子宫血流会明显增加,宫颈病变较孕前明显加重,加重曾经的宫颈糜烂,导致孕期反复出血。极少见原因为孕期宫颈癌。3.异位妊娠:易发生于曾经有过输卵管炎症、输卵管妊娠史或手术史或输卵管发育不良或功能异常的人群。典型症状为停经、阴道出血、腹痛。4.葡萄胎:葡萄胎是一种良性绒毛膜疾病,发生率大约是2‰。易发生于饮食中缺乏维生素A及前体胡萝卜素和动物脂肪者,常表现为阴道出血,量多少不定,多伴子宫异常增大和严重呕吐。5.外力刺激:妊娠期子宫和腹腔本身会处于充血的状态。孕早期可因性生活、提重物、撞击等造成阴道出血。针对你的情况,目前超声已经明确为宫内孕,排除了宫外孕和葡萄胎可能,之前的孕酮数值有70+是属于比较高的,一般是不会导致低孕酮原因而引起先兆流产了。没有做过妇科检查因此宫颈的问题需要排除

患者
有没有可能是胎盘低,我有个同事就是这样。我这早期一直都有见红,断断续续,时而新鲜时而褐色,不过一直量很小。那我现在应该怎么办

患者
除了宫颈检查,还需要做什么别的
温洁医生
所以,首先妇科检查是推荐的,明确阴道流血是否来自于宫腔内还是直接来源于宫颈,是否有宫颈息肉等。如果没有宫颈息肉,是宫颈上的出血,那建议做宫颈细胞学筛查,排除宫颈上不好的疾病。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-01