患者
昨晚上嗓子疼了一夜，有黄痰，轻微鼻塞，请问这三种药孕妇能吃么？22周+3天（女，29岁）
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周小斐医生
你好，从检查来看，还是支持细菌性的感染。
周小斐医生
妊娠期间抗生素的使用首选，如果不过敏还是选择青霉素类，过敏的话可以考虑头孢类。
患者
没听懂，首选是青霉素类？罗红霉素属于什么类呀
周小斐医生
罗红霉素妊娠分级属于b类，慎用
周小斐医生
首选是青霉素类，只要不过敏。
患者
青霉素类指的是头孢吗？
周小斐医生
不是的。常见的青霉素类，有阿莫西林胶囊。
患者
我就十几年前打点滴头孢过敏过一次，医生今天就不愿给我开了
患者
我阿莫西林不知道过不过敏，也没查过，医生咋没问我呢。，
周小斐医生
头孢类比如头孢氨苄，头孢呋辛，头孢克污
周小斐医生
以前口服过阿莫西林吗？
患者
罗红霉素是排在青霉素类和头孢类的后面？
患者
口服过的
患者
头孢我也经常口服，没过敏
周小斐医生
只要不过敏，最安全的是青霉素类。
周小斐医生
头孢类和罗红霉素是并列地位。但相比的话首选头孢类，除非明确的是支原体的感染，那就用罗红霉素。
周小斐医生
它们妊娠期都是b，都是可以使用的。
患者
好的，那b类有啥副作用么？
周小斐医生
抱歉，接了个电话，让你久等了。
周小斐医生
B级:在动物繁殖研究中(并未进行孕妇的对照研究),未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但这些副作用并未在设对照组、妊娠首3个月的妇女中得到证实(也没有在其后的6个月具危害性的证据)。
周小斐医生
目前孕妇常用的抗菌药，a级几乎没有。主要就是b级。
周小斐医生
青霉素不过敏是首选用药，最安全，头孢是安全可用，罗红霉素中等安全，慎用。
患者
我这个不是病毒性的感冒吧？要不我抗生素就不吃了，只吃糖浆和蒲地蓝，可以吗？后面两种药是几类的？
周小斐医生
因此除非有青霉素或者头孢过敏不能使用，或明确的支原体感染，考虑使用罗红霉素
周小斐医生
你这个提示存在细菌性的感染，需要用抗生素。
周小斐医生
后面的都是中成药没有级别的划分。不在西医的孕妇用药妊娠级别划分之列
患者
不用抗生素就好不了么。那我今天如果不去医院看，是不是也能自己扛过去😂
周小斐医生
这个能不能好，与感染的程度，病人的抵抗能力有很大关系。
患者
好的，我再问一句，其实我近几年炎症都是吃的头孢，没感觉怎么过敏。。可以吃头孢么
患者
退一万步说，如果有轻微过敏，对胎儿会有影响么
周小斐医生
那你说的过敏是什么时候的事儿？在那之后，口服头孢也没有什么过敏反应吗？
周小斐医生
轻微的过敏，只是皮疹瘙痒的话，没有什么影响。
患者
青霉素我不知道过不过敏，我记得以前打过青霉素的吊水，是不是只有打青霉素才需要做其实？
患者
要不我吃阿莫西林？我以前口服过阿莫西林的，但是服用的量不大，我也不知道过不过敏
周小斐医生
青霉素或头孢静脉用药都需要皮试的
周小斐医生
过敏不过敏服用的剂量没有必然关系
患者
我头孢口服好多次，都没过敏。要不我用头孢吧？头孢可以跟川贝枇杷膏和蒲地蓝一起吃吗？
患者
即便服用过程中请问过敏，停药也就行了吧
患者
轻微
周小斐医生
嗯嗯，可以的，相比较来说，头孢比青霉素出现的过敏几率要更低一些。
患者
头孢的话，吃哪种头孢？
周小斐医生
哦，你用的不是川贝枇杷糖浆吗？
周小斐医生
头孢呋辛，头孢克洛都可以
患者
在药店只买到了川贝枇杷膏，应该都效果都一样的吧？
周小斐医生
它们的成分好像不一样，作为孕妇用药成分越简单越好。
患者
额，我还没有注意。。是枇杷糖浆成分简单还是枇杷膏成分简单呀？
周小斐医生
枇杷糖浆的成分更简单一点。
患者
我去。。我还是再去买枇杷糖浆吧😂
患者
头孢克肟，头孢氨苄，头孢呋辛，头孢克洛，头孢地尼有啥区别啊，吃什么副作用最小
周小斐医生
头孢克污属于三代头孢，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌作用都好，但对革兰氏阳性菌的作用小于二代。头孢克洛和头孢呋辛的是二代头孢，主要是对革兰氏阳性菌作用好，头孢氨苄属于一代头孢。院外感染的话，首选使用二代头孢。
患者
哪个对孕妇副作用小呀
周小斐医生
他们妊娠分级都属于b类都可以选择。
周小斐医生
相比较而言，首选二代。
患者
好的，我先吃两顿川贝枇杷膏应该影响也不大吧？如果买川贝枇杷露的话，哪个牌子比较好？
周小斐医生
只要不是假药，牌子没有什么特别的要求。
周小斐医生
枇杷膏还是别用了。要么就不用，要么就用糖浆吧
患者
好的好的。我中午已经喝了一次枇杷膏。。应该没啥影响吧？
周小斐医生
嗯嗯，没事的，
患者
感谢医生耐心解答！
周小斐医生
从中医上讲，它里边有的成分可能有小毒，但是那个量很少应该是没事的。
周小斐医生
不客气的
周小斐医生
祝你生个漂亮智慧的宝宝👍
患者
😄 😄 😄
周小斐医生
早日康复啊🙏
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咨询时间: 2019-05-08
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