患者
您好，医生，我父亲前些年不幸去世了，62岁老母亲从今年开始说感觉身体大不如前，全身没力气，犯困。 具体难受最开始是从今年五月份开始咳嗽，吃药打消炎针拖拖拉拉两个月总没好全，干点活或者走远路就肺部喘不过气里面有喘丝的声音！7月份带去湘雅医院，具体的单子我发给您看看，说慢性支气管炎，心脏有点窦性心律过慢，开了药回来，吃了一阵，前阵子可能早上没吃饱，中午吃饭晚了就犯病，具体症状:全身无力，头晕，心跳加速，心里特别难受，后来吃了一碗饭，坐沙发上等了四五十分钟后才舒服点，也不知道是怎么了？目前就是不能饿，不能生气，不能冻，不然就心跳加速，跳很久，希望您帮忙看看这到底是怎么了（女，62岁）
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
冠心病方面排查了吗？做冠脉cta或冠脉造影
患者
我们想明天或后天去做这个检查
王启闻医生
是的，需要的
患者
还有什么检查要做的吗？
王启闻医生
也就差这个了
王启闻医生
心脏方面心电图做过吗？
患者
需要戴一个24小时心电图吗
王启闻医生
没做过吗？至少常规要做，有时间动态也要做
患者
常规心电图做了
患者
说有点慢
王启闻医生
慢的话最好动态做掉
患者
好的
王启闻医生
加上冠脉的检查，基本心脏方面齐全了
患者
那也去也做一个
王启闻医生
是的
患者
好的，您感觉上面的症状大概是什么情况？
王启闻医生
心内科角度的疾病比较像冠心病，需要重点排查
患者
好的，如果是冠心病需要怎么治疗和保养？
王启闻医生
长期药物治疗是基础
王启闻医生
如果决定做冠脉造影的话，血管狭窄程度严重的话，直接可以放支架
患者
血管狭窄是导致心脏慢的原因吗？还是心跳慢是老化了
患者
心脏血管的支架一般多少钱？
王启闻医生
慢是老化的原因，但冠心病有些也会是一部分原因
王启闻医生
浙江这边，进口****，国产8000-****
患者
好的
王启闻医生
嗯
患者
那窦性心跳慢要加起搏器吗？一般到什么程度就要放起搏器
王启闻医生
看动态的结果评价比较好
王启闻医生
顺便结合症状
患者
好的
患者
照片里胆囊息肉病变严重吗
患者
需要怎么治，全身都是问题
王启闻医生
这个我真的不专业，需要问外科了，如果有胆囊炎肚子疼需要开刀
患者
好的
患者
谢谢您
患者
您这个窗口后天还能咨询您是吗？
王启闻医生
可以的，48小时有效
患者
好的，谢谢您！👍
王启闻医生
不客气的
患者
😊
王启闻医生
😁😁😁
患者
您好
患者
您在吗？王医生
患者
冠状造影没多大问题
患者
24小时动态心电图也没多大问题
患者
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患者
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患者
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患者
现在找不到问题
患者
麻烦您给点建议
王启闻医生
检查都还好，没啥大问题
王启闻医生
我的角度是建议考虑心理方面的因素
王启闻医生
还有一个就是呼吸科看一下肺功能
王启闻医生
心脏方面已经查得很全了，基本排除了器质性的疾病
患者
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患者
还有些症状比如:早上中午睡觉起来，嘴里一吮吸就会有咖啡色的血色痰
患者
您说这个该查什么？我妈妈晕车，去年晕车下车吐到后面都吐血了，您说这个跟那个有关吗？胃伤着了？
王启闻医生
如果这样的话，更加要去呼吸科看了啊
王启闻医生
痰的话看呼吸内科
王启闻医生
心脏方面查得非常详细了，没问题
患者
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患者
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患者
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患者
您说的是查肺吗？呼吸内科
患者
肺部检查说是支气管
患者
她现在爬个楼就有点喘不过气
王启闻医生
的确查过了
王启闻医生
也没有发现太严重的问题
患者
那您说还需要做哪方面的？加强ct?
患者
我实在束手无策了
患者
检查好几次了，都查不出问题
王启闻医生
从心脏角度的确没啥问题了
王启闻医生
都好的
患者
那您建议再查查哪方面？
王启闻医生
从我的角度来说，心理方面因素建议再去排查一下
患者
您说痰里带血查哪个？呼吸内科还有别的检查可以做吗？
王启闻医生
症状角度还需要考虑心理的因素
王启闻医生
痰中带血我觉得要查还是要继续呼吸内科看
王启闻医生
心脏角度没什么好看的了
患者
好的，麻烦您了，我明天去查呼吸内科
患者
谢谢您这么有耐心！
王启闻医生
不客气的，疾病可能比较疑难，还不行可能要找大专家看看
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-09-26
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