患者
请问右边这颗智齿离神经近吗？现在还没有长出来需要拔除吗？有风险吗？暂时也没有任何感觉（女，20岁）
图片因隐私问题无法显示
禹翠翠医生
您好很高兴可以回答您的问题
禹翠翠医生
请把你片子上那个“L”拍上吧
患者
什么L？
患者
图片因隐私问题无法显示
禹翠翠医生
右面的下面的智齿拔了吗？
患者
没有 这个是今天才拍得片子 就是想咨询一下您得 右边的现在还没有长出来
禹翠翠医生
智齿，尤其是下颌智齿是全口牙中最难拔的牙，右边的口内应该能看到，建议拔除，左边的如果没长出来，用探针检查也检查不到，暂时可以先不用拔的
患者
右边得口内暂时医生也看不见 说正好在神经上面 等冒出头来再看 这个拔除难度很大吗？会伤到神经吗
禹翠翠医生
从片上看离下颌神经管比较近，但是片子毕竟是平面的，很有可能下颌神经管和牙齿是一前一后的，但是拍到平面上就在正下方了
禹翠翠医生
智齿是全口牙中最难拔的牙，难度比较大，一般不会伤到神经
患者
就是我这个情况还不是特别严重的是吗？应该什么时候拔除呢？现在还没有长出来 是等它长出来再看吗？
禹翠翠医生
如果右面的口内看不到，也只是很薄的一层牙龈覆盖了，可以切开拔除
禹翠翠医生
现在有什么症状呢？
禹翠翠医生
疼痛？塞东西？
患者
没什么特别症状 也不疼 就是吃东西有一点点垫的慌 倒也不塞东西
禹翠翠医生
那就建议拔除的，右边的智齿两个根，而且根尖部弯曲，拔除过程中断根的可能性比较大
患者
没有症状为什么建议拔除呢？那如果断根如何处理呢？如果暂时不管它 随他生长 会不会它也就没问题了呢？
禹翠翠医生
右边的智齿牙根发育已经完成，再往外萌出的可能性不大，它是像近中倾斜的，会和前面的牙齿塞东西，会把前面的牙齿塞坏
禹翠翠医生
右边的智齿在口内最后那颗牙齿的远中，应该用探针可以检查到
禹翠翠医生
左边可能检查不到
禹翠翠医生
而且还容易发生智齿冠周炎
患者
那现在也没有什么不舒服的症状 必须现在就拔除吗 不管它不行是吗？
禹翠翠医生
断根如果在牙根长度的三分之一以下，可以不用取出来，以后会自己吸收，如果比较长，大夫会取出来的
禹翠翠医生
如果不管它，几年之后智齿前面的牙齿有很大的可能会龋坏
患者
您觉得我这个牙齿拔除难度大吗？除了拔牙还有别的解决方法吗？
禹翠翠医生
左边的智齿可以再等等，如果反复发生智齿冠周炎，或者塞东西，或者有别的不舒服，也是建议及早拔掉的
禹翠翠医生
拔牙难度比较大，没有别的方法了
患者
这种难度得牙齿一般要多久能拔除呢？需要住院吗？
禹翠翠医生
不需要住院，但多长时间还真的不好说，一般半小时就可以了，但是临床上拔2个小时的也有
患者
请问我这个情况建议是到综合医院口腔科拔还是私人牙科就可以呢？拔牙麻药后有没有什么副作用？
禹翠翠医生
建议去三甲医院口腔科，或者正规口腔医院，私人诊所就算了吧
患者
拔牙现在都是微创拔牙吗？会不会很痛？费用大概多少呢？我这个情况您的建议就是尽早拔除是吗？
禹翠翠医生
右边的尽早拔除
禹翠翠医生
拔牙打麻药的
禹翠翠医生
具体费用是根据当地的消费水平和医院级别的，可以咨询当地的医院的
患者
如果拔除过程中伤到神经了怎么办
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有请问医生 这是我朋友 她这个拔出难度比我得大吗
禹翠翠医生
是的，这个更大，这个牙直接倒下了
禹翠翠医生
拔牙不会伤到神经，打麻药的时候可能会有神经损伤，半月内用营养神经的药物，一般在半年内神经感觉会恢复
患者
她这个检查过说是离神经还有一些距离 也没有什么不舒服的感觉 也需要尽早拔除吗
禹翠翠医生
是的，最好是尽早拔除的
患者
好的 谢谢您
禹翠翠医生
不客气的
禹翠翠医生
如果我的回答对您有帮助，请评价“很满意”，非常感谢
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咨询时间: 2016-12-31
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