患者
上次吃了3个月的一粒半非布司他片。尿酸降到253。之后减量吃一片。两个月后。今天检查尿酸388。这个怎么看啊。要一直服用吗？吃了差不多有一年了。（男，37岁）
下面的检查尿酸是两个月前的
麻烦您帮我看看。有什么好的建议。接下来怎么治疗。谢谢
现在医院开的药和我买的不是一个牌子的，一样的吗？
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莫世衍医生
您这两个月饮食有方面有控制吗
莫世衍医生
在去检查之前的几天内，饮食方面有吃高嘌呤的食物比较多吗
莫世衍医生
这半年内痛风有再发作过吗
患者
痛风没有发作过
患者
高嘌呤的食物没有吃过
患者
偶尔吃点鸡肉。
患者
有时候有一点隐隐的痛
莫世衍医生
了解了解了，
莫世衍医生
您有肾结石或痛风石之类的吗
莫世衍医生
之前建议您做个超声，但是可能您那边条件可能有限。对于您来讲，目前尿酸达标也有半年多了，如果没有肾结石或痛风石，可以继续服用一片，继续维持治疗，把尿酸控制在正常水平，减少后面痛风复发的风险。每两到三个月监测一次尿酸。复查的时候建议把肝功能也带上，非布司他常见不良反应就是出现肝功能异常，一般轻度的可能查血才能发现。
莫世衍医生
继续维持三个月后复查再根据实际情况觉得是否需要调整剂量
莫世衍医生
如果能做超声，对指导调药更准确，如果条件不允许做，咱就边调整边复查再根据情况调整
患者
肾结石没有
莫世衍医生
好的👌
莫世衍医生
平时饮水量如何
患者
2升左右
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
现在体重呢，肥胖吗
患者
现在继续一片，3个月之后在复查
莫世衍医生
嗯嗯
患者
有点胖。175，83公斤
患者
一片的话应该还是3百78
莫世衍医生
平时饮酒吗，平时喝碳酸饮料吗
患者
现在都戒了
莫世衍医生
👍👍
莫世衍医生
了解
莫世衍医生
您平时锻炼吗
莫世衍医生
您体重超重了
莫世衍医生
如果体重减点，尿酸还能再下降点
患者
现在每天十几分钟锻炼
莫世衍医生
这样以后维持的时候可能吃药剂量会更小
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
努力看看，看能不能再减点体重
莫世衍医生
😁😁
患者
好的
莫世衍医生
平时如果肉类进食比较少，记得适当饮用牛奶、吃鸡蛋白等，保证优质蛋白质的摄入哈
患者
下次检查尿酸的时候查一下超声和肝功能
莫世衍医生
可以
莫世衍医生
体重达标也很关键，再努力一下😁😁
患者
中间做过肝功能
患者
正常
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
了解
患者
现在388吃一片可以吗？
莫世衍医生
可以的，现在维持治疗，目的是减少复发风险
莫世衍医生
您再控制下体重，这个剂量适合您
患者
谢谢
患者
这个药以后不能停吗？
莫世衍医生
目前不建议停，最好能长期维持一段时间，停了您的尿酸我估计会再次升高很多
莫世衍医生
那时明显会增加复发的风险
患者
我现在不停，想问问在吃个一年这样子可不可以停
莫世衍医生
到时候可以看看再定，一般我们建议最好两年以上
患者
好的！谢谢！下次检查完了，在来您这边复查
莫世衍医生
好的
莫世衍医生
不客气哈
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咨询时间: 2021-06-19
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