患者
复诊，焦虑症，神经官能症（女，29岁）
医生你好，我是来复诊的，从第一次突发惊恐到现在已经三个多月了
惊恐后一周就确诊为焦虑症，服用丁螺还恫还有帕罗西汀调节
谭哲人医生
你好，现在症状好些了吗？
患者
但是自服药后例假变得特别不正常
患者
还是会反复，但大多时候是好的
患者
第一个月例假推迟7.8天
患者
第二个月推迟了半个月
谭哲人医生
那就继续坚持
患者
这一次例假推迟快一个月了
谭哲人医生
例假推迟应该是药物副作用
谭哲人医生
你有性生活吗
患者
我也没有怀孕，而且每次例假来前一段时间都会有反复的不舒服症状出现
患者
有，我生过孩子了
患者
这两天又不舒服了，气短不舒服
患者
哈哈，医生我突然发现你的照片看起来有点像尔康
患者
鼻子总感觉有东西塞着，嗓子也是，总有异物感，就感觉气吸不进去
患者
我觉得有时候特别不舒服时候服用艾司挺有用，所以我一直在服用，也不是天天吃，不舒服时候才吃一片，这个会造成依赖吗
谭哲人医生
药要天天吃的，不是三天打鱼两天晒网
患者
只是艾司不天天吃
患者
帕罗和丁螺还恫我都按时服用的
患者
艾司医生不建议我长期服用，所以我只是不舒服时候吃
谭哲人医生
月经的情况你可以看看妇科，我要是给你调整药物怕影响效果
患者
昨天去体检查了妇科，但是体检报告还没拿到，我问医生说要等例假来了第三天去检查什么激素，关键我现在都快两个月了也不来，不来我就一直难受，每次来之前都不舒服
患者
还有我甲状腺有个包块，这个不舒服会跟我的甲状腺激素有关系吗
患者
甲状腺的报告单也没拿到
谭哲人医生
那和甲状腺应该关系不大
患者
😭
患者
都三个多月了还没稳定
患者
医生说如果还是不舒服可以帕罗加成两片
谭哲人医生
不着急，慢慢来
患者
但是我一直没加，我怕加成两片到时候难戒断
患者
白天都还好，就是到晚上就会不舒服
谭哲人医生
加上去，稳定了再慢慢减就是了
患者
两片会不会比一片难减
患者
医生，像我这种焦虑症会突然惊恐晕过去吗
患者
我总害怕突然惊恐晕过去
谭哲人医生
不积极治疗是有可能的
患者
因为第一次惊恐时候特别严重，呼吸困难，腿都软了，站不住
患者
我积极治疗了，药那天都吃都定时吃
患者
喉咙总干干的，有异物感是怎么回事啊
谭哲人医生
慢慢来，总体来说还是比之前有改善
谭哲人医生
这应该是躯体化障碍
患者
会不会是我甲状腺包块太大压迫气管了
谭哲人医生
神经官能症引起的
患者
😭
患者
好羡慕你们这些正常人
谭哲人医生
那就积极治疗
谭哲人医生
要有耐心
患者
咋得了这病了
患者
两片会不会比一片难减
谭哲人医生
只是减药时间久一些
患者
我要是加药量之前刚吃药时候的副作用是不是又要重新来一遍啊？
谭哲人医生
不会
患者
刚开始吃挺痛苦的
患者
我现在是每天早上一片帕罗，然后一天三顿丁螺还恫
患者
如果要再加一片帕罗的话应该什么时候吃啊？
谭哲人医生
晚上
谭哲人医生
间隔大概12小时就可以了
患者
如果我想让例假来可以去买点逍遥丸吃吃嘛
患者
我以前也有过例假不准时，医生给开过逍遥丸，吃了没几天来了
患者
逍遥丸跟我服用的精神类药物有冲突吗
谭哲人医生
这你需要问妇科专业医生才行
谭哲人医生
这个药和度洛西汀丁螺环酮不冲突
患者
不是多罗西厅，是帕罗西汀
谭哲人医生
不好意思，打错了
谭哲人医生
你帕罗西汀还是都早上吃吧
谭哲人医生
一次吃两片
患者
帕罗西汀都是早上吃，每天一片
患者
丁螺还恫是一天三片，每顿一片
谭哲人医生
你愿意加一片帕罗西汀的话就加早上那一次
患者
早上一顿吃两片吗？
谭哲人医生
是的
患者
不分开吃啊？
谭哲人医生
不分开
患者
哦，好的，谢谢医生
患者
我每天晚上睡觉都会吃两片谷维素，有时候晚上心慌就不吃谷维素吃一片艾司，这样吃没有问题吧
谭哲人医生
可以
患者
不吃谷维素睡觉没有安全感
患者
我每天夜里睡的都好迟，都要一点多两点才能睡着，晚上九十点才起床，中午还睡两个小时午觉，这样的作息会不会也是我总好不彻底的原因
谭哲人医生
是的
谭哲人医生
时间不早了早点休息吧
患者
医生还给我开了米氮平，我一颗都没有吃，我怕上瘾
患者
米氮平会上瘾吗
谭哲人医生
不会
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咨询时间: 2017-08-31
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