患者
27号开始反复发烧，最高38.5，29号血常规显示细菌感染，29号到30号两天精神都很好，1号早上突然头疼厉害还有呕吐，当时就立马住院怀疑卢内感染，也做了腰穿和脑电图，都是正常的，只有大便查过两次都是弱阳性，在医观察两天后就安排出院了，结果第二天中午又开始头疼呕吐，到底是什么原因呢，图片是前两天的出院记录（男，5岁）
有鼻窦炎史，30天内流过3次鼻血，也看过五官科说是鼻腔内烂了导致，开了药膏擦鼻内，这些都有关联吗这次头疼就换到了市中心医院住院，所有项目全部重新查，暂时输液甘露醇和更昔洛韦
图片因隐私问题无法显示
杨卫廷医生
宝宝是支气管炎，可能合并病毒性脑膜炎
杨卫廷医生
可以查查病毒抗体
杨卫廷医生
颈项强直，脑脊液正常，支持。病毒性脑膜炎主要治疗是抗病毒，脱水
患者
病毒性脑膜炎一般住院治疗几天呢，会有后遗症吗
杨卫廷医生
一般10天到两周左右
患者
今天复查了脑电图正常，如果核磁共振和其他血象都正常的话还需要重查腰穿吗
杨卫廷医生
这个看个人了，一般病毒性后遗症相对少
杨卫廷医生
腰穿和头颅磁共振要定期复查的
患者
鼻窦炎和鼻出血会跟头疼有关联吗
杨卫廷医生
鼻窦炎慢性会引起静脉异常导致头痛的
杨卫廷医生
鼻出血一般不大会
患者
大便检查几次都是弱阳性，这几天舌苔偏厚偏白，
患者
请问一下如果所有检查数据都正常的，怎么判断会是病毒性脑炎呢
杨卫廷医生
临床表现，症状体征，病毒性脑炎一般症状重，检查结果正常或者偏高一点点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在每天就是打这针，麻烦看一下
患者
一天3次
杨卫廷医生
甘露醇脱水降颅压，更昔洛韦抗病毒，用法和用量对的，等后面复查腰穿和磁共振
患者
好的
杨卫廷医生
👌🏻
患者
今天医生说如果核磁共振结果也正常就把甘露醇停掉，再观察两天就安排出院，我就担心万一出院后又头疼怎么办
杨卫廷医生
病毒性脑膜炎病程一到两周，单向病程
杨卫廷医生
如果他检查好转了确实要逐渐减量
杨卫廷医生
水肿期高峰一周以内，甘露醇用5天足够
患者
甘露醇昨天开始用的
患者
这几天一直都还有些咳嗽，除了吃水果，其他主食都没味口
杨卫廷医生
发热，头痛确实食欲下降，这几天得动态观察
患者
核磁共振检查出有鼻窦炎，脑子有个小瘤医院说是炎症引起的没关系
患者
那小孩的情况就不是脑膜炎了？是鼻窦炎引起的头疼呕吐？
杨卫廷医生
诊断不变，病毒性脑炎一些检查结果可以正常
患者
哦
患者
这里医生说是鼻窦炎引起的，今天甘露醇停掉了，等孩子出院带他去杭州儿童医院复查一下，该挂什么科呢
杨卫廷医生
后面我建议神经内科和五官科
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咨询时间: 2018-05-06
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