春雨医生

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问题描述:

您好,大夫,我儿子12岁,被吉大一院诊断为脑血管痉挛,颈动脉椎,基底动脉血流增快,孩子的症状:严重时,浑身发抖,心率快,心慌气短,头晕恶心,经常性头晕迷糊恶心,每天都会有三四次的头晕迷糊恶心,坐立不安,没法正常上学,吃了医院开的药,三周多了,不见强,我该怎么办?(男,11岁)

分析及建议:

意见详情:患儿11岁,因头晕迷糊恶心,浑身发抖等每天发作三四次,经TCD检查诊断为“脑血管痉挛”,经治疗无明显缓解,为此咨询。根据患儿头颅CT和常规脑电图均无异常分析,TCD显示颅内动脉流速普遍偏快,但双侧并无显著差异,由于正常儿童的血液流速较快,故目前并不能确认脑血管痉挛。建议无发作时进行TCD检查并比较流速变化;此外应补充检查蝶骨电极和闪光刺激脑电图,进一步排除脑细胞异常放电的可能。发作期间应注意测量血压,并可进一步检查甲状腺五项和腹部B超注意肾上腺病变。

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患者

您好,大夫,我儿子12岁,被吉大一院诊断为脑血管痉挛,颈动脉椎,基底动脉血流增快,孩子的症状:严重时,浑身发抖,心率快,心慌气短,头晕恶心,经常性头晕迷糊恶心,每天都会有三四次的头晕迷糊恶心,坐立不安,没法正常上学,吃了医院开的药,三周多了,不见强,我该怎么办?(男,11岁)
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孙莉医生

你好,感谢你的信任!因为很忙,对不起让你久等了!看了TCD结果确实流速偏快,但通常我们只是按照成人正常标准比较的,在我们医院没有儿童的TCD血液流速标准。所以我现在还不能够确定这是否是血管痉挛。从你描述孩子的临床表现看,还不能排除脑细胞异常放电的可能性,所以应该检查脑电图(加做蝶骨电极脑电图)。这个年龄孩子出现脑血管问题的可能性很小,除非他有血管的异常。你还有其他检查结果吗?

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患者

脑电图查过了

孙莉医生

能发给我看看吗?

孙莉医生

还有头颅CT或者核磁检查吗?

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核磁共振没有做

孙莉医生

孩子什么情况下发作呢?

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咨询时间: 2017-03-23
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孙莉
孙莉  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
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