春雨医生

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问题描述:

患者女,67岁,有糖尿病,高血压,心脏早搏史,长期服用氨氯地平阿托伐他汀钙片,近期因肌肉无力看肾内科,肌酸激酶一度达到8830,确诊横纹肌溶解症,在停用他汀片后,第二天肌酸激酶降到1400左右。根据血常规发现存在肝功能异常(谷丙转氨酶221),目前正在服用葡醛内酯片。本人长期服药,与心血管内科相关的药物有:骨化三传软胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、甲磺酸倍他司汀片,艾司*片,左氧氟沙星片。依照最新做的心脏彩超以及心电图,请医生给患者一些用药指导。患者希望在不影响身体机能的情况下,尽可能地减少无关的药物,以免对肝功能造成进一步的伤害。(女,67岁)

分析及建议:

目前已经停药,肌酶的数值会慢慢恢复正常的,同时肌痛症状也会慢慢缓解的,同时肝功指标也会慢慢降下来的,目前肝功情况,重复用药及不必要的药物一定不要吃的,这个药物不需要长期服用的,可以服用丹鹿通督片一种,骨疏康就不用服用了,倍他司汀不需要用药的,阿司匹林可以服用的,等到付出肌酶将至正常范围,可以换用瑞舒伐他汀重新服用,小剂量开始服用的,您可以做一个骨扫描看看,如果不是很明显的骨质松疏,不需要用药,可以服用钙片改善腰部情况的,因为您有糖尿病,目前阿托伐他汀出现肌痛,根据他汀的更换原则,考虑换用瑞舒伐他汀观察观察,如果再次肌酶升高。

用户
患者

患者女,67岁,有糖尿病,高血压,心脏早搏史,长期服用氨氯地平阿托伐他汀钙片,近期因肌肉无力看肾内科,肌酸激酶一度达到8830,确诊横纹肌溶解症,在停用他汀片后,第二天肌酸激酶降到1400左右。根据血常规发现存在肝功能异常(谷丙转氨酶221),目前正在服用葡醛内酯片。本人长期服药,与心血管内科相关的药物有:骨化三传软胶囊、琥珀酸美托洛尔缓释片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、甲磺酸倍他司汀片,艾司*片,左氧氟沙星片。依照最新做的心脏彩超以及心电图,请医生给患者一些用药指导。患者希望在不影响身体机能的情况下,尽可能地减少无关的药物,以免对肝功能造成进一步的伤害。(女,67岁)
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王欣医生

你好,目前停用阿托伐他汀多久了呢

用户
患者

昨天开始停用他汀片,今天早上做的血常规,肌酸激酶降到了1400,7月21日的血常规中肌酸激酶为8800

用户
患者

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用户
患者

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王欣医生

目前已经停药,肌酶的数值会慢慢恢复正常的

王欣医生

同时肌痛症状也会慢慢缓解的

王欣医生

同时肝功指标也会慢慢降下来的

用户
患者

是的,目前患者正在注意饮水量,并喝一些碱性苏打水

王欣医生

因为什么原因服用左氧氟沙星的呢

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咨询时间: 2022-07-25
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王欣
王欣  心血管内科 主任医师 已认证
吉林市人民医院
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