患者
因为肠道问题，六月底在当地三甲医院住院，检查出了肺部磨玻璃结节，十月中旬复查肠道问题，这个磨玻璃结节6mm，目前经常胸闷气短，有时候有压气的感觉。心理压力较大，请帮助看看这个肺部结节啥情况。这是两次增强CT的报告单。（男，33岁）
我这半年一直胸闷气短的，头晕乏力，这个不知道因为肠道问题造成的，还是肺部问题。
第一个是当地三甲医院，第二个是齐鲁医院的，第一个是六月底，第二个是十月中旬
我的胸闷气短，心慌心悸还主要是感觉在左侧，心脏部位。但是结节在右侧啊
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佘春尧医生
你好，这个肺部结节一般不会引起胸闷气短的
佘春尧医生
你的胸闷气短的情况是不是检查之后才出现的？
佘春尧医生
肺部结节目前来讲也不需要特别处理的，后面还是定期复查就好。
佘春尧医生
抽烟吗？
患者
不是，在今年五月份因为肠道出问题，暴瘦以后出现的。
佘春尧医生
你的胸闷气短可能跟你的心慌心悸有一定关系。
佘春尧医生
和肺部的结节没有什么关系。
患者
抽烟七年，不算抽的厉害，七月份已经戒烟
患者
我是看到磨玻璃结节好像要严重一些
患者
目前有一定的心理压力
佘春尧医生
可能和之前抽烟有关系的。
佘春尧医生
肺部结节目前不考虑是恶性的。
佘春尧医生
和你的心理压力大也有关系的。
佘春尧医生
明年年初的时候再复查一次，做个对比。
佘春尧医生
没有哪个医生跟你讲有什么不好的情况吧？有时候都是自己吓自己。
佘春尧医生
如果你的心电图心肌酶谱心脏彩超也没有什么问题的话，你的心慌心悸也可能和内心压力大有关。
患者
心脏彩超，提示，冠脉钙化，左心房扩大，二尖瓣反流三尖瓣反流，但都不严重
患者
我感觉我心里压力大是最近去网上看了才压力大的，但是胸闷气短已经好几个月了
佘春尧医生
不要胡乱百度，网络上都是把病情说的很严重
佘春尧医生
你也当面咨询过医生吧？
患者
心电图和心肌酶谱没问题，心脏彩超就是刚才说的
患者
没有，我是因为五月份暴瘦，十几斤，去的消化内科，糜烂性胃炎，十二指肠炎，回肠淋巴增生，问题
佘春尧医生
消化道疾病是会引起显瘦的
患者
肺部结节是顺道查出来的，我当时没在意
患者
消化问题这个我知道，给我治疗了，体重已经不再继续下降了，只是还没回升，这个我不担心
患者
医生也说过让我复查，没多说，消化内科医生说的，不是呼吸内科
佘春尧医生
嗯嗯，作为呼吸科医生，我也建议你定期复查
患者
我就想问，我这种这么大的磨玻璃结节，问题多大
患者
好像磨玻璃结节要严重些
佘春尧医生
你这个不算大的
佘春尧医生
主要是看肺结节的增长速度
佘春尧医生
来判断恶性的还是良性的
佘春尧医生
定期复查就是为了预防万一是不好的，也可以尽早的处理
患者
我看网上，在肺上叶问题要大一些是吗？您别介意，我知道医生很反感自己去网上乱插
佘春尧医生
没有明确的部位这么一说
佘春尧医生
在网络上要咨询医生才行，而不是看别人乱说，毕竟要听专业的医生
患者
我是看的春雨医生的案例
佘春尧医生
就好比你装修要咨询装潢师傅，而不是咨询厨师
佘春尧医生
个体差异性很大的
患者
如果是炎症，那六月份有结节，十月份还有，说明没有自动消失，是不是往后不会消失了？
佘春尧医生
只要不明显长大就可以了
佘春尧医生
你当时有没有消炎治疗？
佘春尧医生
现在很多人都有肺结节
患者
复查两三年，长大到一厘米，是不是微创也来得及？
佘春尧医生
以前因为人不怎么体检
患者
当时为了肠胃喝了两个月中药
佘春尧医生
嗯嗯，来的及的
佘春尧医生
现在很多人对健康越来越重视，然后做了检查之后发现有肺部结节，其实大部分都是良性的，没有什么影响。
患者
来得及的意思就是手术很简单，而且就算是早期癌症，也不需要化疗，能完全治好？
佘春尧医生
复查的目的就是哪怕是恶化了，也可以在第一时间得到积极的治疗，这样可以达到完全治愈的。
患者
自己在网上查，越看越害怕，只有咨询医生，心理才踏实
佘春尧医生
不要多想了，后面记得复查就可以
患者
好的😄，谢谢您
佘春尧医生
不客气的
患者
对了，补充一个问题，我复查的时候，是做增强，还是普通CT就可以了？增强的辐射是不是要大很多？我打算明年要孩子，做了CT好像半年不能要。何况我年初到现在做了三次了。
患者
大夫，您忙的话，白天看到再回答就行，晚上您下班了也需要休息，这个我完全理解的。
佘春尧医生
我在开车，晚点回复你
佘春尧医生
这条不用回
佘春尧医生
不好意思，让你久等了
佘春尧医生
不用做增强ct
佘春尧医生
做个高分辨率ct就可以了
患者
增强CT辐射大很多吗？
患者
另外，做了增强CT和普通CT，都是需要六个月以后才能要孩子吗？
患者
我如果要孩子的话，因为我是十月份做的增强，所以四月份之后要孩子。那一年之后复查来得及吧？我找CT室的医生看了一下，说十月份的看着和六月的没啥变化。
患者
另外一个问题，我老感觉压气，也就是喘气有点不顺畅，而且喉咙里总是有些痰，也不多，感觉喉咙里一直不太清理。
佘春尧医生
一年后复查也是可以的
佘春尧医生
增强ct因为做的时间长些，所以辐射也大些
佘春尧医生
你有可能有咽喉炎
患者
四月份有次感冒，咳嗽比较厉害，半个多月，那次就出现了喘不上气来的情况。一边咳嗽，一边憋气，感觉很难受。吃了感冒颗粒啥的都没用，后来桂灵片一周，好了。那次以后，就经常胸闷气短了。我回想了一下。
患者
我每年感冒五六次，比一般人要多，最近三五年一直这样，感冒比较频繁。
佘春尧医生
那可能是体质差一些
佘春尧医生
谁要注意保暖，避免受凉熬夜劳累之类的。
佘春尧医生
平时要注意保暖
患者
总感觉很憋气，咋解决，应该也不算感冒。鼻子多少有点不透气，也不严重。但是这个憋气，喘气很用力，时间长了就头晕。
患者
主要是感觉胸口压气
佘春尧医生
不行就先做个肺功能测定
佘春尧医生
这个没有辐射
患者
做了，肺功能正常，就是十月份在齐鲁医院住院的时候做的，消化内科让做的
佘春尧医生
肺功能正常的话，就说明不是什么大问题
佘春尧医生
有时候感觉异常不是器质性病变
患者
我就问一下，肺部结节，我的理解，哪怕是一两年以后，再做CT复查，也完全来得及是吧？来不及的一般是不是属于那种以前就没查过，一查就晚期了那种？而且，如果像我这种，一两年之后哪怕需要动手术，也不需要化疗是吧？就是做完就没事了那种？
佘春尧医生
嗯嗯，你理解的基本上是对的
患者
一两年以后，哪怕长大了，而且病理是恶性，也不需要化疗？
佘春尧医生
那后面再说，需要根据病理情况的
佘春尧医生
现在没办法直接判断。
患者
那为啥医生不会建议直接手术？而是复查呢？万一后面发展很快咋办？我不是质疑，我是不懂，问问而已。
佘春尧医生
太小，手术没有意义，无缘无故挨一刀干嘛呢
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咨询时间: 2019-11-10
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