你好，一个月前，我的右脚跖骨关节肿痛，诱因是痛风。目前，基本上不怎么肿了，但关节处还是痛，且左脚的跖骨关节也有些痛。最近，照了片、做了CT，有些问题，希望得到您的帮助！（男，56）

您到底是脚踝还是脚后跟，你给我的这张片子上来看，痛风的可能性挺大的，你尿酸高痛风基本上最典型的表现就是柘趾，第一柘趾确实没有看到明显侵蚀，你500多的尿酸是需要降尿酸治疗的，1.药物降尿酸治疗，非布司他片，一天一次，每晚一片.碳酸氢钠片，一天三次，一次一片.2.饮食管理，保持饮水量，避免摄入酒精、含糖饮料及动物性高嘌呤食品如动物内脏和海鲜。限酒，特别是啤酒。减少高嘌呤食物的摄入，常见高嘌呤水平食物包括:动物内脏、猪肉、牛肉、羊肉、贝类、凤尾鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。减少富含果糖饮料的摄入。3.于医院完善血尿酸监测4.不适随访，其实你可以做个能谱CT比你这个CT更能说明问题，如果就是痛风引起只有降尿酸哦。