患者
刚做完胃镜，报告帮忙看下（男，39岁）
胃镜是两年定期复查的，前几年复查还都没有问题，平时也挺注意保养的，这次复查又变成萎缩性胃炎了，想问这个会是什么原因造成，严不严重。
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黄丽医生
这个没事啊，不严重，2年前的片子拍过来看看
患者
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患者
这是两年前的报告
黄丽医生
胃镜的图片呢
黄丽医生
当时用药前有没有呼气检测过幽门螺杆菌
患者
都是阴性
黄丽医生
平时有喝咖啡喝茶嘛 有没有慢性病长期服用的药或者类似保健品之类
患者
都没有
黄丽医生
平时又很注意饮食，又没有幽门螺杆菌，胃里怎么有活动性的炎症嘞
患者
病理报告不严重吗？我都慌死了
黄丽医生
不严重，2年前你就开始有肠化趋势了
患者
我现在要怎么治疗，能治愈吗？
黄丽医生
治愈，不行
黄丽医生
胃病不加重维持这个状态就可以了
患者
不会癌变吧，网上看的挺吓人的
黄丽医生
吃点胃复春和叶酸改善一下萎缩肠化的状态
黄丽医生
不会
黄丽医生
反流性食管炎抑酸药还是要用的，人胖吗
患者
不胖不瘦，130左右
患者
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黄丽医生
可以
黄丽医生
吃好东西不要马上躺下来或者趴着午睡，睡觉枕头少许抬高一点
患者
好的，谢谢。我还是想问一个问题，萎缩性胃炎不能治愈，但是我是13年查胃镜的时候病理显示幽门前轻中度萎缩性胃炎伴肠化，以后每年复查病理又都变的不是萎缩性胃炎了，以防万一我还是坚持每两年做一次胃镜，这下今年又提示是萎缩性胃炎，这是什么个原因啊？
黄丽医生
因为萎缩不厉害
黄丽医生
医生每次取的部位不一样
黄丽医生
所以一会会出现轻度萎缩，一会儿没有萎缩，是浅表，
黄丽医生
简言之不是每块组织都是萎缩状态的，如果胃镜下一看就是很明显的萎缩，胃镜就直接报萎缩性胃炎了
患者
对对，我记得当时做胃镜的时候医生还跟我说没有萎缩，当时我听了还挺踏实的。没想到病理报异常了？搞得我是难受了一下午
患者
我想起来了，我在这次做胃镜之前是喝过一周左右的茶，不是很浓的那种，不知道是不是这个原因？
患者
主要是感觉最近有点上火，想喝点绿茶清清火的
黄丽医生
以后还是少喝茶吧，实在想喝，喝很淡很淡的
患者
好的，基本不喝的
黄丽医生
你只是常规的复查胃镜，和以前也差不多，
黄丽医生
不要紧
患者
所以您看我还需要再每年进行例行复查吗？
黄丽医生
每2年复查
患者
好的，知道了
患者
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患者
这是我们这边中医院开的中药，这个可以的吧
患者
医院帮我开了一个这个中药14剂量，一个是艾普拉措
黄丽医生
可以
患者
另外胃复春和叶酸可以和这个一起吃吗，需要吃多长时间
黄丽医生
不可以，你要吃的话就中药结束了以后再吃
黄丽医生
吃两个月
患者
明白了，感谢您的耐心解答。可以加您微信或者以后还能找你咨询吗？
黄丽医生
点击我的头像，左下角可以关注我😊
患者
对了，红酒平时喝一点没关系的吧
黄丽医生
少喝 也是酒精
黄丽医生
？
患者
就是你说的胃复春和叶酸
黄丽医生
这里看不出来，没有药
黄丽医生
自己去药房看看呢或者网上
患者
对了，做完胃镜后的这两天胃还是有点疼，就像饿肚子的那种痛，喝点水后就好了
患者
昨天和前天，凌晨就疼醒了
患者
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患者
这个叶酸不是孕妇吃的吗？
黄丽医生
买那种5mg一片的叶酸
患者
什么牌子的推荐一下
黄丽医生
我不知道啥牌子，都可以，这个无所谓
患者
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患者
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患者
这种？
黄丽医生
对，可以
黄丽医生
一瓶就可以了
患者
对了，做完胃镜后的这两天胃还是有点疼，就像饿肚子的那种痛，喝点水后就好了，这个又是什么原因引起的？需要吃什么药吗？
黄丽医生
可能活检了，不要紧，你已经在吃药了
患者
好的，谢谢了。不打扰您休息了，后续有疑问再咨询您吧
患者
平常可以吃点什么维生素补补吗？
黄丽医生
正常吃饭就行，你没有萎缩到需要常规补充维生素的情况
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是我这几年一起做的胃镜报告你帮忙看下，总体帮我评估下我现在这个胃病的严重程度是怎样？
患者
我特意把我之前的报告一起翻出来给你看下
黄丽医生
历年来的图差不多的，看上去都有些局部发白，轻度萎缩的表现。 15年胃镜查出来幽门螺杆菌阳性
患者
没啥太大问题吧
黄丽医生
你说你是呼气检测的幽门螺杆菌嘛
患者
胃镜做的
黄丽医生
你艾普拉唑先不吃，停药半个月后去呼气检测一下有没有幽门螺杆菌
黄丽医生
胃镜里那个不敏感，不作数的
患者
15年的病理是阴性，后来好像吹过气复查的是阴性
黄丽医生
哦
黄丽医生
复查的前面半个月不能吃胃药
患者
会有什么影响
黄丽医生
就会让本来结果阳性的，变成测不出来
患者
了解，整体来看，胃的状况还OK吧？
黄丽医生
跟以前差不多，没什么
患者
抽血能查幽门螺旋杆菌吗？体检好像抽血能测，那个准嘛？
黄丽医生
那个不准，要呼气检测
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咨询时间: 2022-09-28
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