春雨医生

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患者

我心动过速已经快一年了,检查过心脏彩超、心电图、动态心电图、心肌酶、甲亢都没有发现问题。在心脏不舒服时,去过急诊检查过心电图,除了心率快,没有其它问题。 有糖尿病4年,没有服用药物治疗,糖化在5.5—5.8之间,空腹与餐后基本是在正常范围内。甘油三酯最近最高2.6,尿酸高服用非布司他早晚20MG。现在医生开给我倍他乐克早晚25MG,之前几个月降得不错80左右,现在不理想了,还是经常90—115之间。很心慌难受,血压高压在90—115之间,低压在60—70之间。 医生我现在该怎么办?(男,31岁)

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翁春发医生

你好,动态心电图报告结果如何

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患者

动态心电图,只是有心动过速,其余没有。

翁春发医生

嗯,会不会是太紧张了导致心动过速?

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患者

应该不会吧,因为不是一时半会了。

翁春发医生

动态心电图平均心率在多少

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患者

报告我找不到了。当时好像最高140,最低80多,忘记平均多少了,当时医生说没有发现有什么大问题。

翁春发医生

目前应该没有器质性心脏病

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患者

就害怕有冠心病,现在还偶尔心脏位置疼一下。或者有些痛风病友说,会不会吃非布司他也有这种副作用。我心率快真的很痛苦

翁春发医生

考虑是交感神经兴奋引起的心动过速,这种情况也只是用药物控制就可以了

翁春发医生

冠心病一般发生在中老年人,年轻人很少见

翁春发医生

非布司他是降低尿酸的,不会引起心动过速

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患者

交感神经兴奋?这种病是怎么来的?有什么办法治愈?现在我应该用什么药?

翁春发医生

就是用美托洛尔或者倍他乐克控制心率

翁春发医生

平常也遇到不少年轻人心率快,做了很多检查都没什么问题,只能用控制心率的药物

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患者

我现在就是早晚各25MG的倍他乐克,现在慢慢控制不理想了

翁春发医生

那可以再加半片看看

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患者

这个量多吗?是属于终身服药了?

翁春发医生

这个量不算多

翁春发医生

有的人后期心率慢了,就慢慢减量

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患者

没有办法治愈吗?

翁春发医生

通过放松心态,适当运动锻炼,有的人也会恢复正常

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患者

好的,那就是不是特别严重的病是吗?

翁春发医生

不是

翁春发医生

调整心态,调整作息时间,少熬夜,适当运动锻炼,部分会心率正常

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患者

那我继续用药了

翁春发医生

嗯,然后平常按照我的建议去调整

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患者

好的,谢谢医生

翁春发医生

👌

翁春发医生

如果感觉心率加快,早上或者晚上加半片。如果加了半片还不够,早晚各加半片。

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患者

好的,那我今晚开始试试这个剂量

翁春发医生

👌

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咨询时间: 2020-05-18
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翁春发
翁春发  心血管内科 主治医师 已认证
莆田市第一医院
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