患者
乙肝大三阳，吃恩替卡韦将近四个月了，为什么还是脾大血小板降低了，没吃前还挺好的（男，30岁）
周伟泽医生
能否把报告单发过来看看
周伟泽医生
脾大血小板下降需考虑肝硬化可能，此外还要考虑血液病可能
患者
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患者
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患者
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患者
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周伟泽医生
治疗前血小板多少
患者
忘了，反正正常数值，150左右吧
周伟泽医生
有没有做肝硬度检查看看
患者
去年10月份做的了，硬度7.2好像，没到8
周伟泽医生
建议做肝硬度检查或肝穿刺活检看看
周伟泽医生
嗯
患者
这是肝硬化发展了？
周伟泽医生
不一定
周伟泽医生
肝功能怎么样
周伟泽医生
还有乙肝病毒怎么样了
患者
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患者
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患者
吃药110天左右7次方降到4次方，
患者
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周伟泽医生
那应该还是有效果
周伟泽医生
建议继续抗病毒治疗观察
患者
那脾怎么还大了，血小板低了
周伟泽医生
即使是肝硬化，主要治疗也是抗病毒治疗
周伟泽医生
抗病毒治疗可以改善纤维化
患者
会不会是那个谷草转氨酶一直不正常导致
周伟泽医生
这个不至于
患者
病毒转阴后血小板会上升吗
周伟泽医生
如果你抗病毒前肝损伤比较严重，脾大及血小板下降一点点很正常
周伟泽医生
继续抗病毒治疗就可以了
周伟泽医生
恩替卡韦要按时服药
周伟泽医生
不要随意调整给药时间
患者
吃药前谷丙转氨酶140谷草78
患者
那血小板不会升了，脾还会缩小吗
周伟泽医生
如果是肝炎引起的，会好转的
患者
还有希望恢复到正常值吗
周伟泽医生
有的
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咨询时间: 2021-02-20
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