患者
心脏疼hhhhhhjjjui（女，33岁）
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孔祥照医生
你好，这种情况有多长时间了？
孔祥照医生
你的心电图没什么危险的波形，先不要担心心梗猝死之类的
患者
一天了
孔祥照医生
你的心电图没什么危险的波形，先不要担心心梗猝死之类的
孔祥照医生
既往有什么病史
患者
心脏固定位置，疼
患者
没有
孔祥照医生
请回答下列问诊。 胸痛有无合并心悸气促？ 是静止时还是活动后出现？是持续的还是间断的？是一个点还是一片范围？ 咳嗽或深呼吸时会加重吗？按压下去会痛吗？ 转身，起床躺下时会痛吗？
患者
没有气促，静止时出现，持续一天，心脏一片区域，咳嗽会加重，按下会疼，转身起床不会疼
患者
按下不会疼
患者
最近没有感冒症状
患者
咳嗽疼痛会明显
孔祥照医生
这种咳嗽和按下去会疼痛的，多数和胸部肌肉有关。
孔祥照医生
不需要担心，只需要局部局部热敷。
患者
按下不会疼
孔祥照医生
也可以不做太多检查。
孔祥照医生
咳嗽时才痛，是因为肌肉的问题。
患者
突然之前疼
孔祥照医生
可以不检查。
孔祥照医生
局部热敷就行了。
患者
观察多久
孔祥照医生
这种疼痛通常会痛1到2周。
患者
要是一直疼怎么办
孔祥照医生
如果你实在不放心，你可以去做个胸部CT。
患者
会不会心肌缺血？
孔祥照医生
不会心肌缺血，但是和你的焦虑症有一定的关系。
患者
我没有焦虑
患者
他一直在疼
孔祥照医生
但是你肯定查过很多资料了。
孔祥照医生
这种痛我都说了，会持续疼痛1到2周。
患者
我是护士
孔祥照医生
如果你实在不放心，可以立刻做一个胸部CT，看看肺部情况。
孔祥照医生
我觉得是没什么问题的。
患者
知道了
孔祥照医生
其实你是护士，更加知道这种胸痛不危险
孔祥照医生
因为现在心电图也没见到明显的异常。
患者
以前阳了之后疼过一段时间
孔祥照医生
如果实在害怕，可以抽血检查心酶和心功能。
孔祥照医生
这样就可以排除急性心肌损伤引起的胸痛。
孔祥照医生
通常和咳嗽动作明显相关的胸痛都是胸壁肌肉的问题。
患者
都没有这次时间长
孔祥照医生
每次发作时间可以不一样。
孔祥照医生
你也知道每次病情发作有长有短。即使是呼吸道感染，也可以有长有短。
孔祥照医生
先不要想着自己会感染严重，或者新冠阳性。
孔祥照医生
如果咳嗽严重，先对症止咳，如果疼痛严重，除了热敷还能加用止痛药。
患者
如果2周之后改疼
患者
还疼
患者
查血就可以
患者
对吗
孔祥照医生
如果两周后还痛，查的是胸部CT。
患者
行
孔祥照医生
因为这些即使是急性心肌损伤，两周后抽血有可能都已经降到正常了。
患者
心脏彩超
患者
？
患者
心脏是不会有痛觉的对吧
孔祥照医生
到时候可以把胸部CT和心脏彩超一起做了。
患者
知道了
孔祥照医生
心脏是有痛觉的啊，否则怎么会有心绞痛这个名词呢？
孔祥照医生
如果要判断急性心肌损伤在发作了，刚开始就要抽血检查心肌损伤标志物了。
孔祥照医生
而不是等到两周之后。
患者
我没有心脏病史
孔祥照医生
但是你担心的自己是有心肌缺血。
孔祥照医生
而且你也担心和呼吸道感染相关。
孔祥照医生
所以也就会提到以前新冠阳性的时候。
患者
我是不知道会是什么原因
孔祥照医生
考虑肌肉疼痛
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咨询时间: 2024-02-12
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