患者
一个月肌酐还是长了，什么原因（男，27岁）
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郭宏艳医生
你好，像这样有多久了？以前出现过吗？
郭宏艳医生
有什么症状呢？
郭宏艳医生
有什么病史吗？
患者
以前最高510尿酸肌酐114，吃了半个月药
患者
肌酐85尿酸398
患者
停药一个月后现在又涨上来了
郭宏艳医生
经常感冒发烧吗？
郭宏艳医生
健身吗？
患者
不经常感冒，偶尔跑步
郭宏艳医生
饮食方面注意吗？
患者
肌酐涨了6，尿酸反而降了什么原因
郭宏艳医生
大鱼大肉吗？
郭宏艳医生
喝酒吗？
患者
偶尔吃火锅，不喝酒
郭宏艳医生
发现肌酐高，尿酸高多久了？
郭宏艳医生
有痛风病史吗？
患者
三个月了
患者
有时候脚稍微有点疼
患者
偶尔出现
郭宏艳医生
有肾结石吗？
郭宏艳医生
化验尿了吗？
郭宏艳医生
做彩超了吗？
患者
三个月前做过
患者
没事
患者
没肾结石
郭宏艳医生
尿常规都正常的吗？
患者
嗯
郭宏艳医生
晚上起夜吗？
患者
三个月前正常
患者
不
郭宏艳医生
平时喝水多吗？
患者
还可以，我的血脂也有点高
郭宏艳医生
胖吗？
郭宏艳医生
体重多少呢？
患者
不 177身高 138斤
患者
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患者
这是10月底的
郭宏艳医生
降尿酸药吃的什么？
患者
非布司他
患者
刚那两个第一个是12月5号第二个是今天的
郭宏艳医生
你的肌酐一直是偏高的水平
郭宏艳医生
你能做到的就是多喝水，尽量清淡，低嘌呤饮食
郭宏艳医生
避免劳累和感冒
患者
不用吃药？
患者
我不喝酒
郭宏艳医生
不要吃油腻食物和生冷食物
患者
好
郭宏艳医生
平时大便正常吗？
患者
正常
郭宏艳医生
吃点尿毒清或者海昆肾喜胶囊
郭宏艳医生
尿毒清1包每天5次
郭宏艳医生
海昆肾喜胶囊2粒每天3次
郭宏艳医生
一个月后复查
郭宏艳医生
如果肌酐正常了就不吃了
患者
我以前就是吃半个月非布司他降下去的，就怕以后不吃药又反弹
郭宏艳医生
非布司他是降尿酸的
郭宏艳医生
这两个药是降肌酐的
郭宏艳医生
非布司他不能一下子停下来，得减量维持一段时间
郭宏艳医生
可以隔日吃
郭宏艳医生
喝点苏打水
患者
我不想一直吃药
患者
能不能不吃药降下去
郭宏艳医生
那就得饮食方面特别注意
郭宏艳医生
尽量清淡饮食
郭宏艳医生
不吃肉
郭宏艳医生
可以吃点鸡蛋清，喝点奶
郭宏艳医生
看看能不能降下来
患者
我是不是慢性肾衰
患者
好吧
患者
胆固醇也有点偏高
患者
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患者
这是8月底
患者
年轻515 肌酐113
郭宏艳医生
理论上来讲是慢性肾衰了，肌酐升高超过3个月就是了
患者
那咋办
郭宏艳医生
但是如果尿常规没有明显变化，尿酸也很高的话，还是有机会下降的
患者
哎，这个是不是不能恢复到以前那样
郭宏艳医生
饮食，药物都得考虑
郭宏艳医生
尽量避免或者延缓肾功能进展吧
患者
肾是不是不可逆了？
郭宏艳医生
很难的，能发展的慢一点也很好了
郭宏艳医生
如果饮食方面注意了可能下降一些
郭宏艳医生
不要剧烈运动
郭宏艳医生
多喝水
患者
我还跑步呢
郭宏艳医生
跑步肌酐就会偏高一些
郭宏艳医生
肌酐是肌肉分解的产物
郭宏艳医生
如果必须跑步，那肌酐就很难下降
郭宏艳医生
可能始终不能正常了
患者
意思肾可恢复如初？
郭宏艳医生
不是不可能
郭宏艳医生
但是需要严格控制饮食，运动
郭宏艳医生
多喝水
患者
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患者
这是刚专家号开的
患者
大夫说是尿酸持续高伤了肾
郭宏艳医生
也可以，排毒和降尿酸的
郭宏艳医生
尽量能通过控制饮食和运动解决最好了
郭宏艳医生
药物不是越多越好
郭宏艳医生
谁也不想一辈子吃药啊
患者
我没开这个药
郭宏艳医生
先调整一下看看也行
郭宏艳医生
万一降下来就免了吃药了
郭宏艳医生
😊
患者
好，我换了个医院又说这可能不是慢性肾衰，一般持续一年以上才是
患者
我这是不是代谢不好啊
郭宏艳医生
我觉得跟你运动和饮食关系比较大
郭宏艳医生
这样情况很常见
郭宏艳医生
尤其健身的人
郭宏艳医生
停止健身，饮食控制，很多人肌酐就下来了
患者
那我就早睡加不跑步试试
郭宏艳医生
前一阵有个孩子住院调理都正常了
郭宏艳医生
可以调理一下看看
郭宏艳医生
饮食方面也得注意
郭宏艳医生
尽量清淡饮食
患者
我经常一点睡
郭宏艳医生
如果下降了，至少说明你的肾没病
郭宏艳医生
是生活方式的原因
郭宏艳医生
调整了能好就最好了
郭宏艳医生
😊
患者
那就好，也就是现在不能确定是不是肾衰对吧
郭宏艳医生
你的情况跟典型的慢性肾脏病不大一样
郭宏艳医生
尿里干净的
郭宏艳医生
而且有诱因，调整一下，可能就下降了
郭宏艳医生
身体要紧
郭宏艳医生
赶紧调整吧
患者
好谢谢
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
患者
我刚去另外一个医院没给我开药，一个年轻大夫
郭宏艳医生
可能也觉得你不是典型的肾脏病吧
患者
还是让我调整生活，一个月长了几个点说明不了什么
郭宏艳医生
恩
患者
嗯
郭宏艳医生
我也觉得
郭宏艳医生
😊
郭宏艳医生
既然大家都对你有信心，你得加油了
郭宏艳医生
别让我们失望
郭宏艳医生
😊
患者
好，感谢
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
加油💪
郭宏艳医生
😊
患者
但我有时候感觉尿量也有点减少
郭宏艳医生
那是喝水不多引起的
郭宏艳医生
多喝水自然尿就多了
郭宏艳医生
尿量少，说明肾脏供血不足，肌酐就偏高
患者
好
患者
包括有时候感觉容易口干
郭宏艳医生
那也是缺水的表现
郭宏艳医生
化验一下血糖
郭宏艳医生
需要除外糖尿病
患者
之前就血脂有点高
郭宏艳医生
血糖没事就可以除外糖尿病了
郭宏艳医生
那就多喝水
郭宏艳医生
别吃太咸
患者
好的
郭宏艳医生
👌
患者
还有我的血压是有点偏低的
郭宏艳医生
有多低？
郭宏艳医生
低于90.60吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些是10月底的
患者
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患者
这是7月31的
患者
105 55
郭宏艳医生
还可以
郭宏艳医生
不算低
郭宏艳医生
血压高不是好事
患者
是不是肾的原因导致也缺钙
郭宏艳医生
那得慢性肾衰很严重才会
患者
我头后面白头发有七八年了，有关系吗
郭宏艳医生
没有
郭宏艳医生
白头发跟肾关系不大
郭宏艳医生
很多人本身就有少白头
患者
好，那我就先按照你说的做，先不吃药了，
郭宏艳医生
👌
郭宏艳医生
定期检查
郭宏艳医生
😊
患者
一个月一查？
郭宏艳医生
可以
郭宏艳医生
正常了就可以延长复查间隔
患者
好，太感谢您了
郭宏艳医生
不客气
郭宏艳医生
😊
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咨询时间: 2020-12-29
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