患者
心率快，而且弱这种能吃倍他乐克吗（女，40岁）
季思功医生
您好～请问你的心率是多少？
患者
80 90左右，饭后更多
季思功医生
贫血吗
患者
不贫血，之前好多年经常去医院也没检查出来的就是窦性心率不齐和过速之类的，这两年没有去医院，但是以前也是很难受的时候，去验过血常规说没有贫血。我应该是焦虑症引起的现在身体各个地方都挺难受的，尤其以心脏和胃为主要。
季思功医生
平时锻炼身体吗
患者
最近这三个月开始了，以前不咋锻炼
患者
拿点东西走一会，心跳就很快
患者
18年10月开始脱发了哎各种……
季思功医生
血压不低的话可以吃美托洛尔
季思功医生
坚持锻炼吧
季思功医生
找中医科看看有没有气血不足
患者
血压高压有时100零几，低压70多。中医吃了无数药，气血不足，肝郁脾虚之类的。
患者
不见效
季思功医生
那就去做有氧运动吧
患者
现在天天快走早晚，还有站桩，按摩，大夫，刚才我跟您说的那些，您看到了吗？就是说心率快还比较弱很弱的那种，适合吃倍他乐克吗？因为想一边降低心率，一边在做运动。有待好转的话再慢慢减药量。
患者
因为中药确实对我来说很一般啊，但是我现在正在吃中成药人参养荣丸。现在就像我这种情况，比如说高压一百零几，这种情况能不能吃倍他乐克还有心跳弱的情况。
季思功医生
可以吃，血压没问题说明搏动是可以的
患者
你是我看过这么多大夫，很少问我，平时运不运动让我去锻炼的医生。感谢。我还想问一下，因为之前也咨询过大夫说让我吃缓释片，47.5的一半儿，一天一次，这样可以吗，我还用到医院去做心电图和心彩吗？反正18年之前总去医院这两年确实没有去。有的时候也挺不愿意去的，想看看吃药怎么样，因为以前给开过。慢慢减量，停了以后反正现在又不是特别好。
季思功医生
不用再查了，检查估计也没有问题，
季思功医生
饭后心率快是血液去胃肠道的多心率代偿性的增快，这都是正常现象，只是可能你身体素质差些症状明显
季思功医生
和饭后发困差不多的道理
季思功医生
先吃半片就可以，慢慢调剂量，静息心率六七十次就可以
患者
症状其多，这两天发现后背有时候疼，心脏部位像扣了个碗一样，一会儿就缓解了。而且确实有焦虑的情况，不确定会不会心梗之类的，挺害怕的。饭后心率快，症状超明显这种情况已经好几年了。也没有吃倍他乐克缓解一直挺着挺着。大夫，您说像我这种情况。吃倍他乐克可以吧，还需要别的吗，我现在额外还吃了辅酶q10和中成药人参养荣丸。 之前吃人参养荣丸，确实饭后这种心机感轻了不少，但是现在又捡起来吃，感觉效果没有以前那么明显了。
季思功医生
光吃美托洛尔就可以了 中成药不用吃，辅酶胶囊更没有用
患者
中成药人参养荣丸是管心脾两虚的，应该挺适合我的，因为我主要就是这两个有问题。为什么不建议我吃呢大夫？第二个问题就是辅酶q10为什么没有用，为什么有的大夫会给开这种药？这个不是营养心肌细胞的药物吗？
季思功医生
你心肌细胞又没有问题不需要营养，
季思功医生
锻炼增强心肌细胞收缩能力就可以了，就和锻炼肌肉似的，
患者
因为总是心率快，心律失常就是担心这个心肌细胞会异常😢。锻炼心肌收缩力怎么锻炼呢大夫？
季思功医生
运动呀
患者
有氧运动吗？身体特别虚弱跑一会儿就很累，这样也可以吗？会不会越来越虚弱呢。
季思功医生
运动员的心率没有快的
季思功医生
慢走就可以了，逐渐增加运动量
患者
还有刚才我问你那个人参养荣丸是治疗心脾两虚的，我感觉挺适合我的，为什么你们不建议我吃呢？
季思功医生
你以前吃过没疗效不是？再吃意义也不大，
季思功医生
以前也看过中医，效果也不是很理想的
患者
吃过汤药不是很理想，但是吃过人参归脾丸确实有点效果，但是慢慢停了，因为早搏的出现，我就把那个药停了，吃治疗早搏的药。结果现在不太好，又想继续吃，结果现在效果还可以吧，也不能说一点儿没有。
季思功医生
有效果的话那就继续吃也可以
季思功医生
所有的药物。得是利大于弊才能用。
患者
47.5一半可以吗
季思功医生
可以，先从小剂量开始吃
患者
大夫，您说最小的剂量。我不知道是47.5的多少分之一。最小的记得应该1/8吧，应该没什么效果吧。平时心率8 90左右，饭后一百多，您说这样的心率适合吃缓释片儿多少的呢？ 还有一个问题就是不知道为什么，就是空腹早晨第一顿饭后特别的难受，心跳不但快，而且特别重，都要崩溃了。晚上的饭相对能好一些。不知道为什么天天如此。第三个问题就是这种情况是画好心跳特别快特别重的情况，总倍他乐克强行降心率的话会不会有什么不好的影响。希望大夫能给我解答这三个问题。谢谢了
季思功医生
第一，琥珀酸美托洛尔你先从半片开始吃吧
季思功医生
第二，早上胃里面的胃酸分泌一夜了，可能会比较多一些，你看看你饮食是否合理，不要吃辛辣刺激性食物
季思功医生
可以配合奥美拉唑试试看
季思功医生
美托洛尔基本没有啥副作用，只要血压心率能耐受，就是都不低，自己也没有头晕心慌的症状就没事，
季思功医生
这个药物没有依赖性，以后是可以停用的
患者
如果感觉不舒服或心理降得太低是不是直接就可以减量？减一半的剂量试试。反正怎么调剂量我也不知道，慢慢摸索吧。就是您说的晚上分泌一宿的胃液。应该早餐吃东西消化的应该好一些。可是我就是早上那顿饭是超级难受。
季思功医生
胃酸分泌多刺激胃黏膜，进食以后又加重胃负担
季思功医生
半片半片的加量或者减量就是
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咨询时间: 2020-10-22
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