春雨医生

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患者

医生您好,这是我的问题:肾小管受损看尿常规(男,56岁)

胡晓光医生

你好,请问,你有什么不舒服吗?

胡晓光医生

化验单能发过来看一下吗

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患者

你好,我是糖尿病患者,最近我化验是血糖高,尿糖为阴性,这是不是肾小管有暏塞。

胡晓光医生

肾小管堵塞会导致急性肾衰,表现为尿量急剧减少。

胡晓光医生

如果尿量没问题,不考虑是肾小管堵塞

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患者

我是尿量多,主要是夜间。

胡晓光医生

夜间尿量是多少呢

胡晓光医生

血糖增高而尿糖为阴性与下列因素有关: 第一、肾小球的通透性。 第二、动脉血浆葡萄糖浓度。 第三、肾小管重吸收葡萄糖的能力。 如果肾小球通透性和动脉的血浆葡萄糖浓度大于肾小管重吸收的能力,便会出现尿糖;如果只有动脉血浆葡萄糖浓度的升高,而肾小球通透性和血浆葡萄糖浓度没有超过肾小管的重吸收能力时,则不会出现尿糖。例如正常老年人因为肾小球通透性降低,葡萄糖肾阈值可增高,所以有些老年的轻型糖尿病患者,当血糖超过14mmol/L时,尿糖却一直是阴性的。

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患者

1500

胡晓光医生

睡前饮水多么

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患者

4怀多

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患者

这正常呜

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患者

咋调整,用药吗?

胡晓光医生

睡前饮水多夜间尿量就会增多,如果睡前没有大量饮水,而尿量超过750ml,可以判定夜尿增多,就是说肾小管有损害

胡晓光医生

建议减少睡前饮水量,观察夜尿,如超过750ml,除降糖降压治疗,可应用百令胶囊治疗

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患者

血糖高,尿糖阴性是不是肾上肖病,咋治,对身体有应响吗?

胡晓光医生

血糖高尿糖阴性是肾小管重吸收增加了,加重了肾小管受损,治疗要降血糖到正常

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患者

噢知道了,谢谢你

胡晓光医生

不客气,祝你健康。

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咨询时间: 2020-04-11
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胡晓光
胡晓光  肾内科 副主任医师 已认证
锦州医科大学附属第一医院
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