患者
徐医生，我宝宝今天拉这个粑粑又有黏液，是不是又有肠炎呢？（男，4个月）
这是昨天检查的报告
图片因隐私问题无法显示
徐英姿医生
徐英姿医生
徐英姿医生
如果语音回复听不到一定要告诉我哈。
患者
那我今天中午给你发这个便便，你看下是不是需要我再验下便便麻
患者
还是需要在把克林霉素吃起
患者
他有时候拉的又没有，但是是少数时间，这段时间拉的粑粑都有小粒粒，也有黏液
徐英姿医生
看到了，上面是有点粘液也有点奶瓣，我的感觉是消化不良便，如果宝宝不哭不闹，大便情况逐渐好转就不用管他，如果大便次数逐渐增多并且总是有粘液的话就再验个便常规。如果宝宝精神状态很好也不哭闹细菌性肠炎可能性不大，如果再验便最好加上轮状病毒检测
徐英姿医生
如果克林霉素已经停了就先不用再吃，如果每次大便里面都有粘液的话，那就给宝宝在验一个便常规，你家离医院近不近，验便常规非常折腾吗，如果上院线还很方便的话那就给宝宝验一下
徐英姿医生
我的意思就是如果粘液只是偶尔出现的话那就可以先观察。虽然我认为还是消化不良的可能性大，但如大便里经常有粘液的话还是化验便常规除外感染比较把握。
患者
我去的是市医院，是宝宝刚刚拉的粑粑，就送到检验科验的，我叫医生多开点查粑粑的项目，他说就查便常规就行了
徐英姿医生
下次再验的话要求加轮状病毒，如果医院没有这个项目就算了
患者
宝宝今天开始胃口不是很好，我给他换成妈咪爱调理肠胃了，你给我说那两款没买到，医院开的乳酸菌效果不是很好
患者
就这几天拉粑粑突然有黏液，以前都没有
患者
那四君子颗粒还继续吃不呢？
徐英姿医生
吃妈咪爱可以，再有粘液就验一下，除外感染就可以放心。四君子要继续吃的
患者
不用吃了四君子在等一个小时才喂奶粉了吧？
徐英姿医生
吃一小时后再喂奶效果好
患者
妈咪爱可以加到奶粉里喂哇？
徐英姿医生
可以放奶里喂
患者
徐医生，这个妈咪爱一天吃几次呢？多少量呢？
徐英姿医生
每次1袋，日1次
患者
等一个月就立春了，我可不可以给他补点钙呢？
徐英姿医生
每天补充400国际单位的维生素d补到2~2.5岁就可以，比如每天一粒伊可欣。6个月内的宝宝每天奶量700毫升以上就不需要补钙。 ，
患者
徐医生，我宝宝这两天还是拉三到四次，每次拉一点，还是有黏液，是什么情况呢？难道炎症退了又有了
患者
徐医生，到目前为止，我宝宝都又拉了两道粑粑，偏稀，有黏液，怎么回事呢？腹泻奶粉我一直吃到的，妈咪爱也吃到的，怎么还不见好转呢？
徐英姿医生
粘液如果是透明的，大便没有腥臭味儿多是消化不良或着凉引起。如果大便是脓样的便并且有腥臭的味道多是肠炎或痢疾。妈咪爱和蒙脱石按时吃了吗？如果吃了不见缓解，但也有可能是宝宝对腹泻奶粉中的牛奶蛋白不耐受。那就换回雅培亲护。4个月的宝宝如果最近没有添加辅食、没有着凉、也比较注意个人卫生的话，肠炎的可能性比较小，但还是建议将大便拿去化验一下除外感染比较确切。
徐英姿医生
看到了，妈妈咪爱有按时吃，蒙脱石吃了吗
患者
吃到的
徐英姿医生
如果宝宝不发热、精神状态好、尿量也不少，应该不是大问题，先不用担心，便常规还是应该复查的，大便异常的宝宝需要多次的复查便常规
患者
我就只有在我乡镇医院查了，去市医院，怕时间太久了，就查不准了，可以不呢？
徐英姿医生
还有肠道敏感的宝宝也可以换深度水解蛋白加无乳糖配方的奶粉比较安全，比如像我之前说的牛栏奶粉里应该就有这种，或其他品牌奶粉里也应该有
患者
黏液就是我给你发的图片那样的呢？算不算透明的麻，我搞不懂
徐英姿医生
哎呀，我说宝宝为什么一直没复查便常规呢！可以的，便常规是一个很普通的检查不用很远的去很远的医院，一个普通的小医院都可以，乡和镇医院都没问题的。
患者
他以前吃的还不是水解蛋白的奶粉，都没有这样拉过
徐英姿医生
发过来是透明的，所以我觉得是消化不良引起的。可是宝宝多次的粘液便我怕有脓状的东西。
患者
我给你发了一个是七号复查的报告得麻，我看上面没事，我就没有再一次复查了
徐英姿医生
对呀，如果除外了感染和着凉的原因，而且是吃腹泻奶粉以后出现的这种透明粘液多了，那有可能是腹泻奶粉中的蛋白质，让宝宝肠不耐受了，就可以考虑换回原来的雅培亲护。
患者
那我今天再把粑粑拿去化验下
患者
预防针还打不得哇？明天有该打了，我宝宝就只打了卡介苗，其他的都还没打，每次要打的时候他就生病了
徐英姿医生
你发7号化验单的时候你不是说当时没出现粘液吗，那个化验单肯定是正常了，但出现粘液便后没有复查吧。
徐英姿医生
明天不能打预防针。
患者
报告上写着有黏液丝啊？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
昨天只有一次没有黏液，这么久每天都有
徐英姿医生
那个粘液丝在化验单的左侧，是测试检查的项目，右侧时空白说明没有粘液
患者
那这种腹泻好好久才能好呢？都几个月没打预防针了，有没有问题哦
患者
哦，那我今天在去复查下粑粑，刚刚都又拉了一点点，他老是在那里震，我以为拉了好多，结果只有一点点
徐英姿医生
哎，宝妈好像有点因为宝宝大便总是不好着急了，其实不用，这么大的宝宝便里有粘液是比较常见的，而且常见的原因也是我说的那几个，消化不良、着凉、感染、肠道对食物的不耐受。那首先我们先验便除外感染。如果是感染我们就加抗生素，不是感染那都是消化不良，我们就继续吃妈咪爱注意少量多次的喂养，也可以吃健脾开胃的药如四君子或养儿醒脾颗粒。如果调理胃肠还是不见好转，那就容易是牛奶蛋白的不耐受，就换深度水解蛋白或氨基酸奶粉。一步一步来逐渐调节肠道。只要宝宝体重增长得好、精神状态好就不用太担心。
徐英姿医生
嗯再验一个。
患者
但是老打不成预防针得麻，他每个月要到打预防针那几天，就出状况了，不是感冒就是像这次希望腹泻
徐英姿医生
如果不是感染造成的腹泻，那么每天大便大于4次就不能打预防针，如果次数不多，两三次的时候可以打。
患者
那我给他换成雅培亲护，需不需要再转奶呢？现在吃的是腹泻奶粉
徐英姿医生
那我刚才说的1,第一便常规除外感染，2如果除外感染了，先调节胃肠功能，吃妈咪爱，再加上养儿醒脾颗粒。3,如果再不好转，第三步再考虑转奶，换雅培亲护。
患者
哦
徐英姿医生
嗯嗯，化验单结果可以发过来，我帮你看哈。
患者
只有等他拉了粑粑，再去化验了
徐英姿医生
对的
患者
医生刚刚去化验了粑粑，一切正常得吗？
患者
他是不是感冒了，医生给他开了有头孢，导致他致他肠炎膜受损哦
患者
没得验轮状病毒得项目
徐英姿医生
便常规无异常，可以除外肠炎。如果感冒了可以使胃肠功能紊乱，造成肠黏膜受损。如果医生开了头孢霉素说明宝宝是有细菌感染可以吃，但同时益生菌不能停，防止头孢霉素造成肠道菌群失调。
徐英姿医生
宝宝也上医院了吗？医生查体后明确是感冒了吗？宝宝有咳嗽、流鼻涕等感冒症状了吗？验血常规明确是细菌感染了？如果宝宝没上医院，而是医生估计的结果，那不要轻易给宝宝吃头孢菌素。
患者
在拉肚子的头一个星期，突然流鼻涕，咳嗽闹了一个多星期
徐英姿医生
如果感冒痊愈了一周后出现拉肚子，那么腹泻不考虑是感冒引起了，如果现在没有感冒症状，宝宝也没验血常规，那就不能明确细菌感染，头孢菌素个人认为先不吃。除非医生亲自给宝宝检查后认为细菌感染后才能用，宝宝还小，抗生素用药要慎重。
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咨询时间: 2016-01-08
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