患者
性别:男
年龄:70岁
病情描述:患者十天前发烧38、39度,在家自行吃退烧药,第二天好转。三天前,继续开始发烧、吃退烧药、好转、又继续发烧过程,无咳嗽、流鼻涕其他任何症状。
去当地(四川省自贡市)医院,判断病毒感染,血培养查到了格兰仕阴型杆菌,目前一边住院检查,一边输液和吃退烧药治疗,除了发烧(全身头疼酸软、尿液浑浊)外无其他症状,现在基本是退烧药只能管四个小时,依旧反复发烧,今日检查结果刚出来,同步线上问诊求助。
目前精神良好,无其他病史,长期吸烟喝酒。
想咨询医生的问题:
病情分析:是否是败血症,情况是否危急,从检查结果看,有没有别的重症隐患?
以及希望得到下一步诊疗建议、治疗方案、以及是否需要去省会更高级的医院治疗?(男,70岁)
目前的治疗方案是输液:上午输左氧氟沙星,下午输的哌拉西林他唑巴坦
退烧用的布洛芬混悬液
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刘胜医生
你好,我看了下资料,按照您的描述,血培养除了阴性杆菌,那这个就属于败血症,从这个病因的角度来讲,它目前胰头有占位考虑是肿瘤引起的,那他这个感染很有可能就是这个部位的感染
刘胜医生
因为胰头占位,那胰管很可能受阻,受阻的话就有可能发生细菌感染
刘胜医生
血常规白细胞有明显的升高,以中性粒细胞升高为主,这个也符合细菌感染的特点
刘胜医生
那治疗的话除了目前的抗感染治疗之外,那剩下的你得问问外科看看胰腺这块能不能考虑手术啊,这个根本问题不解决,那感染也很难控制
患者
败血症的程度是如何的,轻度还是中度、重度呢,非常担心病程恶化,目前病人精神是好的,除了发烧、虚弱没有别的症状
刘胜医生
患者
这种感染程度是属于能比较容易治疗的,还是比较复杂的,考虑是否需要升级到省会城市医院救治
患者
理解了,胰腺肿瘤的问题,是否还需要挂一个胰腺外科再判断,那是否是要等炎症感染控制住了再进行下一步?
刘胜医生
刘胜医生
患者
所以胰腺肿瘤的问题是比较明显的指征了对吧
患者
因为目前当地医院还是主要聚焦在治疗感染
患者
没有提到您说的胰腺肿瘤的问题
刘胜医生
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咨询时间: 2024-03-26