春雨医生

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患者

大夫您好,我前几天做了胃肠镜,病理结果要下周才能出,请您先帮我看看镜检报告,胃镜对比去年的检查结果,是不是反倒更严重了?食道还有一个病变性质待查,感觉好担心(女,35岁)
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刘冰医生

你好,这检查结果看到了肠镜没事,胃镜这块儿主要还是一个炎症,黄斑瘤不用管它没关系,主要问题还是萎缩性胃炎。查幽门螺杆菌了吗?阳性的话要根除,阴性的话这个情况就只能定期复查了,有症状对症治疗。

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患者

去年查过根除了,今年病理一起查还没出结果

刘冰医生

这次这个病理可能和上次区别不大,还是一个萎缩性胃炎伴肠化

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患者

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患者

体检提示有胃幽门螺杆菌感染,这是去年吃药后复查结果

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患者

去年食管都没事,一直在治疗胃,怎么今年食管还有问题了

刘冰医生

如果这个是停药一个月以后查的,那它就是准确的,可以认为幽门螺杆菌已经是阴性的。

刘冰医生

食管这个应该没什么事,等等病理结果吧

刘冰医生

一个炎症的表现

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患者

是停药一个月后复查的,但是不知道有没有再感染,这次是胃镜下查的,好像要等病理一起出结果

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患者

我这个情况是越来越严重吗?怎么活检取得越来越多,自己看描述好像比去年严重

刘冰医生

总体来讲还是一个萎缩半伴肠化,也没有什么特殊的情况。30多岁这个病理结果确实相对的要少见一些,这个可能还是和日常饮食作息啊,等等有关。

刘冰医生

还有就是这个问题需要一段时间的规律治疗,但是重度肠化的逆转有一定难度,大部分是逆转不了的。您这个情况要每年复查胃镜。

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患者

那我这个也不用什么药物治疗吗

刘冰医生

有症状就对症治疗,没有症状没什么可治疗的,肠化一般是不能通过药物来逆转的,唯一比较重要的一件事就是根除幽门螺杆菌,但是你已经根除过了。

刘冰医生

这个事不用特紧张,因为他现在并不影响什么,你只要做好定期复查,在他有可能出问题的情况下及时处理,就不会造成什么问题。只要没有异常增生的出现,这个一直都没事,有异常增生的出现可以做内镜下治疗,剥脱病变粘膜即可。

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患者

如果幽门螺杆菌再有感染是不是还得再根除

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患者

一年复查一次的话,有问题应该都是来得及处理的是吧,家族也没有胃癌病史

刘冰医生

如果再感染的话,需要再根除,就您目前这个情况一年复查胃镜没问题。

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患者

每年都做麻醉的会不会对身体有什么不良影响

刘冰医生

没影响

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患者

每年取活检是不是也算有创伤,会导致更不好吗

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患者

平时的饮食,有什么需要注意的禁忌呢

刘冰医生

没影响,夹那一点儿活检,几天就长好了。

刘冰医生

注意事项如下

刘冰医生

1,注意饮食,避免辛辣刺激油腻生冷食物,戒烟限酒,2,调整作息,饮食睡眠规律,加强体育锻炼,特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大,3,本病和情绪密切相关,注意情绪,避免焦虑抑郁等不良情绪,不要太担心

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患者

咖啡可以喝吗

刘冰医生

少喝

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患者

我就是情绪管理不好,思想负担沉重,疑病症,很爱做检查,时不常就要去医院做个检查什么的

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刘冰医生

嗯,没必要,你越紧张症状越明显

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患者

好的,我等等病理结果再咨询

刘冰医生

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咨询时间: 2019-10-12
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刘冰
刘冰  消化内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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