患者
孩子大概10几天前开始咳嗽厉害有痰然后流浓涕（应该是鼻窦炎犯了）我们就自己给了易坦静吃，大概一个星期感觉没那么咳就停了，但是老是感觉到他运动后还有就是晚上睡前和早上起床那段时间会咳，就继续给了肺热咳喘颗粒。昨晚突然发高烧39.4，吃了布洛芬。今天还是烧，在38度-39度之前。今天去医院查了血也拍了胸片，医生说是支气管炎但是支原体是弱阳，开了阿奇霉素和头孢克洛还有百蕊还有乙酰半胱氨酸，没有退烧的，我们可以自己加点退烧药么（男，3岁）
向鑫宇医生
最近家里有没有人感冒？
患者
没有，他应该是去幼儿园那边有人感冒
向鑫宇医生
现在除了发烧还有其他不舒服的吗
向鑫宇医生
我首先回答你的问题
向鑫宇医生
我们一般小孩体温高于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，躯干。体温高于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但间隔4~6小时以上才能再次服用！以上说的温度全是是指的腋窝温度哈(不管用水银体温计还是体温枪或者电子体温计哈)。如果发现孩子四肢冰凉，记得一定要把手脚搓热哈，促进肢体循环才能更好退热。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有点咳嗽，运动后还有早上起床和晚上睡前咳，今天一天很闹很没精神，不想吃饭，不知道喉咙怎么样
向鑫宇医生
👌
向鑫宇医生
睡觉打呼噜吗
向鑫宇医生
家里其他人有鼻炎吗
向鑫宇医生
是这样的，孩子前段时间这次咳嗽的话，考虑还是感染之后把鼻炎给诱发了，鼻炎的咳嗽呢，就是那种早上咳晚上咳，活动后比较咳嗽，这种呢还是以治疗鼻炎为主，西替利嗪，，生理性海盐水喷喷鼻子，内舒拿为主。
向鑫宇医生
这是这个发烧考虑还是一个呼吸道感染引起的
向鑫宇医生
我们一般小孩体温高于37.3才叫发热，如果37.3-38.5之间可以用物理降温的方式，比如退热贴，热水擦拭手心，足心，腋窝，躯干。体温高于38.5才需要口服退热药，比如布洛芬，对乙酰氨基酚，但间隔4~6小时以上才能再次服用！以上说的温度全是是指的腋窝温度哈(不管用水银体温计还是体温枪或者电子体温计哈)。如果发现孩子四肢冰凉，记得一定要把手脚搓热哈，促进肢体循环才能更好退热。
向鑫宇医生
体温就这么对症处理
向鑫宇医生
因为血象比较高，所以抗生素还是要用
患者
好，体温低于38.5不用药物降温哈，我家里有小儿柴桂这些，
向鑫宇医生
可以把百蕊换成柴桂
患者
鼻炎他有，然后奶奶和爸爸都有。但是宝宝不打喷嚏，基本一犯就是浓鼻涕，有时候倒流也会引起咳嗽支气管炎这些，睡觉鼻炎犯了就会打呼噜鼻塞很严重
向鑫宇医生
嗯嗯，还是鼻炎没有控制好
患者
现在暂时好像没有流鼻涕和鼻塞这些症状
患者
他这我到现在还没搞清楚是鼻炎还是鼻窦炎
向鑫宇医生
这个得去耳鼻喉做做鼻镜才知道
向鑫宇医生
治疗的区别就是鼻窦炎需要使用抗生素哈
患者
哦哦，那我们现在就是头孢克洛、阿奇霉素、乙酰半胱氨酸和小儿柴桂这样是嘛
向鑫宇医生
嗯嗯，可以的，
患者
乙酰半胱氨酸和百蕊颗粒有什么区别
向鑫宇医生
第一个是专门化痰的
向鑫宇医生
百蕊就是一个中成药
向鑫宇医生
就感冒早期的流鼻涕打喷嚏咳嗽会有效一些
患者
我看也是治疗肺炎、支气管炎这些，效果没那么好么
向鑫宇医生
这个对有发热的，效果就没有柴桂好了
患者
现在睡着感觉喉咙有痰，喉咙有呼噜呼噜声
患者
好的，医生睡着高热需要叫醒吃药么
向鑫宇医生
我们吃退烧药的目的是让孩子更舒服，还是睡着了就不用喊起来了
患者
好的，如果鼻炎或鼻窦炎就是西替利嗪，生理性海盐水喷喷鼻子，内舒拿为主。抗生素是加哪种？抗过敏用氯雷他定口服液可以嘛？鼻塞很严重可以怎么缓解
向鑫宇医生
是的，抗生素尽量选阿莫西林克拉维酸钾，
向鑫宇医生
西替利嗪和氯雷他定一样的
向鑫宇医生
鼻塞，洗鼻子可以缓解
患者
听说鼻炎通窍或者鼻渊通窍可以缓解鼻塞，可以吃嘛
患者
过敏药和抗生素大概需要用多久呢
向鑫宇医生
你可以等这次感冒好了再加
向鑫宇医生
标准14天
患者
好的，谢谢您，辛苦了
患者
医生您好，孩子这两天不吃东西怎么办，什么都不想吃。吃一口就吐是怎么回事呀
向鑫宇医生
这个可能还是和生病有关系，可以吃点清淡易消化的东西
患者
什么都不吃，而且我怕阿奇霉素这些空腹吃了对肠胃不好
患者
他今天说脸痛不知道怎么回事，人还是很没精神很闹，喉咙估计也不舒服，睡觉老听到他在吞口水
向鑫宇医生
阿奇霉素导致常见的副作用确实就是一些胃肠道反应
向鑫宇医生
可以用点益生菌调理一下
向鑫宇医生
后续好了尽快停药就好了
患者
我们家里有合生元，今天要吃这些药我就没给他用合生元，好像也是要间隔开2小时。现在量温度还是有38度8，困，今天没给退烧类药物，小儿速热清颗粒可以代替柴桂吧
向鑫宇医生
可以
向鑫宇医生
积极联合物理降温
患者
他老是有一个耳朵红红的，跟他是一边脸会痛有关系么
向鑫宇医生
耳朵有流液体吗？
向鑫宇医生
如果没有，可能和穿着和发热有关系
患者
没流，现在穿一件秋衣和线衫还有一件羽绒外套，会不会多了点😓，他睡着会突然一惊这两天
向鑫宇医生
正常的，和大人穿一样的就好
患者
好，脚昨晚到现在都是冰冷，感觉戳不热
向鑫宇医生
一定热水擦擦，好好搓搓
患者
好的，谢谢您，麻烦您了
向鑫宇医生
😊
患者
他这种情况可以泡澡么，煮点药浴什么的，有好的推荐吗
向鑫宇医生
这个不建议哈
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咨询时间: 2023-12-01
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