患者
肾衰竭肌酐162.3（71一133）.尿素氮9.08（3.2一7.1）.尿酸482.6（208一50（男，56岁）
张恒医生
你好！有什么症状吗？
张恒医生
你是不是挂了两个号呢？
张恒医生
如果是就在这个里面说吧
患者
提示我收了两次挂号
患者
5月5日查肌酐162.3.尿素氮9.08.尿酸482.6尿素氮/肌酐0.06。上一次查4月19日是：肌酐135.9尿素氮8.18尿酸479.6尿素氮/肌酐0.06
张恒医生
腹部彩超有吗？
张恒医生
肌酐升高什么时候发现的？
张恒医生
贫血吗？
张恒医生
吃什么药物呢？
张恒医生
血糖，血压怎么样？
张恒医生
说明一下，我们目前是医院正常上班，会在休息时间回答问题。
张恒医生
你看到后回答我的问题，有疑问可以问，我看到后会尽快回复。
患者
没有贫血，有十二糖尿病史，现在血糖值6.2左右，饭前服瑞格列奈1片，慢性乙肝有三十三病史，服恩替卡韦分散片检查病毒核酸定量测定低于检测下线，2017年体检查出慢性肾衰竭氮质血质期（CKD3期）服用药（百令胶囊，海昆肾喜胶囊，开同酮酸片）一日三次至今，4月19日检尿素氮8.18.肌酐135.9，尿酸479.6/5月5日复查尿素氮9.08/肌酐162.3/尿酸482.3/尿素氮/肌酐0.06又增加尿毒
患者
没有贫血，有十二糖尿病史，现在血糖值6.2左右，饭前服瑞格列奈1片，慢性乙肝有三十三病史，服恩替卡韦分散片检查病毒核酸定量测定低于检测下线，2017年体检查出慢性肾衰竭氮质血质期（CKD3期）服用药（百令胶囊，海昆肾喜胶囊，开同酮酸片）一日三次至今，4月19日检尿素氮8.18.肌酐135.9，尿酸479.6/5月5日复查尿素氮9.08/肌酐162.3/尿酸482.3/尿素氮/肌酐0.06又增加尿毒
患者
增加的尿毒清颗粒服了15日，总蛋白82.1，尿液检查正常
张恒医生
尿毒清颗粒是不是每日四次？早中晚各一袋，睡前2袋？
张恒医生
大便为糊状
张恒医生
近期有感染吗？或者服用过什么药物呢？
张恒医生
血压多少？
患者
尿毒清昨天没有服了我怀疑是不是服用了尿毒清后突然一下升高？服用时大便偏软次数二到三次不服时一天最多二次，每天就服糖尿病饭前一粒，乙肝每天晚上1粒，其余就肾病药，血压70的112
张恒医生
第一，尿毒清一天要四次，每次间隔8小时，早中晚各一袋，睡前2袋，第二，目前肌酐波动不是很大，不考虑尿毒清引起，第三，如果想换药，可以换药用炭片 一次4片，一天3次。
患者
开同酮酸片，百令胶囊，海昆肾喜同时服用吗？
张恒医生
可以
患者
我这种情况是吃药在家治疗还是去住院治疗，我现在想法隔几天去检查一次看看肌酐等几项数据指标是否稳定，看看专家们给我的意见吧！
张恒医生
可以过段时间复查一次看看
张恒医生
如果不稳定，可以住院找找原因。
患者
今天感觉左边肾的地方发胀（腰的部分）小便自己感觉正常
患者
请问专家肌酐高到什么地方就必须去透析
张恒医生
关于透析，肌酐是参考，还要看临床表现，比如严重的代谢性，严重电解质紊乱，消化道症状，水肿等等。
张恒医生
不是肌酐单一因素所决定的
张恒医生
如果胀得厉害，可以做个腹部泌尿系超声，看看有没有结石或者梗阻。
张恒医生
单纯慢性肾脏病，肾脏一般不会有感觉异常。
患者
谢谢！
张恒医生
不客气哈。
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咨询时间: 2019-05-06
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