杨某，男性，56岁，主诉：发作性胸痛五天，阵发呼吸困难两小时，患者五天前木有明显诱因突然胸骨后隐隐发痛，范围约巴掌大小，休息及舌下含服硝酸甘油木有缓解，疼痛向左肩部放射，伴恶心呕吐，大汗到当地医院就诊，诊断急性心理梗死，两小时前解大便用力，突然呼吸困难，喘息强迫体位坐位伴大汗咳嗽，咳粉红色泡沫痰，经过抢救好转，准备做PTCA和支架手术，既往木有高血压病史，有20年吸烟史，每天二十根，木有喝酒习惯，现在如何治疗？（男，38岁）

心肌梗死的诊断是成立的，因为发作过急性左心衰，病情稳定后应该行冠状动脉造影，针对本次问诊,医生更新了总结建议:心肌梗死的诊断是成立的。从症状上看病情比较重,因为发作过急性左心衰。病情稳定后应该行冠状动脉造影。