春雨医生

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患者

您好,我是尿毒症患者,昨天做了腹透手术,做完后腹透液冲洗管道出现腹透液夹血,充了5袋都是夹血,后来第六袋输进去就排不出来了,直到今天都排不出来,只能排出一点点血出来,现在肚子里太概有一千毫升液,肚子又胀又痛,昨天输了尿机梅,和止血针,今天也是又打了尿机梅和50ml
盐水,但仍然拍不出来
我今年32岁,男
医生说我的凝血不好,做手术时流了好多血,做完手机又输了一袋血

冯哲医生

先拍个立位腹平片,看一下腹透管的位置,一般能进不能出的都是导管位置不对导致

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患者

一开始是能进不能出,现在是进出都不行了。。。

冯哲医生

先分清不同的我原因:导管移位?大网膜包裹?侧孔堵塞?

冯哲医生

你需要去医院,你自己处理不了。

冯哲医生

我把方法告诉你,但需要去医院处理

冯哲医生

腹透病人如果发生导管堵塞,可酌情采用以下方法:①要检查导管联接系统有无漏气,病人腹部与容器之间落差是否足够,引流袋与腹部之间的落差要在30cm以上。②嘱病人在出液时不断变动体位,按摩腹部,对导管移位,被包裹或腹腔粘连者可能有效。③遵嘱在腹透液内加入肝素,尿激酶或链激酶,对侧孔被堵塞者可能有效。④多活动,如爬楼梯等,导管移位的患者多活动有可能使导管恢复到正常位置。⑤缓泻药或灌肠,可用大黄3-5g口服或番泻叶泡水喝,效果不佳者灌肠。即使没有便秘的病人也可以试用这种方法。⑥如以上方法无效,可在X线透视下调整腹透管的位置或考虑重新手术置管

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现在就是这样

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患者

这是刚刚放出来的。只能放这么一点。。。

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这里的医生说估计是淤血块把管道堵啦。。。但是用尿机梅用了好几次效果都不明显

冯哲医生

腹腔可能有出血。

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患者

刚去拍了X线,别人说位置蛮好,但是仍然腹透液灌不进去,排不出来,用注射器强行打腹透液进去,第一管主力蛮大,第二管就比较通畅,但是搞了后用腹透袋灌水就灌不进去,跟本排不出来

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现在肚子胀得不得了。该怎么办,这里医生说搞不好又要重新开刀做手术了

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患者

尿机梅昨天晚上打了一次。今天到现在打了两次

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刚刚打开这个半个多小时,流出了一点,但仍然有血色。我这到底是什么情况呢。。。昨天还打了止血针的,住院这段时间血压高的不得了,基本每天都在180以上,

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患者

血晶特别多,刚又把伤口全部拆下来看了一遍,好像说管道有淤血堵着。。。

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患者

好像说哪个地方仍然出血。。。

冯哲医生

没有好办法,引不出来可能需要 重新置管

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患者

现在确定是腹壁出血,体内淤血很多,刚刚护士用腹透袋加压搞了两个多小时,搞了100ML出来,而且淤血很多。但是现在灌液体也灌不进去,排出来很慢。。

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患者

现在确定仍然腹壁出血,每天掉10克血,每天都输一包血。。。今早起来肚子稍微软了一点点。。。

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咨询时间: 2015-09-01
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冯哲
冯哲  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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