患者
男，25岁。尿酸700多，脚脖子疼，拍片没有红肿现像，是痛风吗（男，25岁）
李二红医生
你好，请问这种情况多久了？
患者
去年的时候有过2次，但是2天就好了。今年也有两次，头几天化验了，尿酸高
李二红医生
痛风已经发作过2次了
李二红医生
是吧
李二红医生
当时是哪些关节
患者
之前没吃药，2天就好了
李二红医生
嗯
李二红医生
是同一个关节吗？
患者
之前是跟腱部位，头几天拍片的时候长个小骨头，应该是骨刺
李二红医生
片子我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是后面有块儿小骨头
李二红医生
看不大清楚
李二红医生
报告是怎么写的
患者
拍完片没有报告，化验完有报告的
李二红医生
哦
李二红医生
当时痛风发作是不是这个关节？
李二红医生
这个地方受过伤吗？
患者
发作的时候右脚很疼，以前右脚崴过
李二红医生
哦
李二红医生
现在又是右脚？有红肿热吗？
李二红医生
拍个照片我看看
患者
还是右脚，没有红肿，没有发热
患者
那边的大夫也确认没红肿，没发热
李二红医生
这是第几天了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
4天
患者
疼的时候也没红没肿
患者
第一天吃了芬必得疼痛就减轻了
李二红医生
这几天走路多吗？
患者
发病之前走的不多
患者
这两天走的也不多
李二红医生
我考虑还是痛风
李二红医生
你平时怎么治疗的
患者
大夫让吃秋水碱片和碳酸氢钠片，然后忌口
李二红医生
降尿酸药物呢？
患者
没有啊
李二红医生
也就是你没有正规治疗？
李二红医生
肝肾功能正常吧
患者
正常
李二红医生
平时控制饮食，蛋白质摄入量,限制在1g/(kg·d)左右,不进高嘌呤食物(动物心,肝,肾,等内脏，海鲜等),严格戒酒,避免诱发因素,多饮水,使尿量在2000ml/天以上。
李二红医生
急性关节炎期的治疗 应卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重.口服消炎止痛药如塞来昔布或双氯芬酸钠过美洛昔康或布洛芬，任一种即可。多饮水，多休息。
李二红医生
间歇及慢性期的治疗 降尿酸药物治疗，如苯溴马隆或别嘌醇或非布司他。都可以，非布司他相对比较好些，但价格贵，经济条件可以的话，可以考虑应用此药物。
李二红医生
如果体重超重，还需要减肥
李二红医生
明白了吗？
患者
知道了，谢谢医生
李二红医生
不客气
李二红医生
降尿酸药物一定要过了急性期再吃
李二红医生
要长期坚持
患者
知道了
李二红医生
😊
患者
对了医生，去年我疼的时候也没有忌口，一直都吃高嘌呤的食物，之后也没有发作，现在是属于病情加重了吗？去年是9月份的时候疼过。
李二红医生
病情反复了
李二红医生
越反复越厉害
李二红医生
尿酸盐沉积越来越多，炎症反应也会越来越重，越频繁
患者
哦哦
李二红医生
嗯
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咨询时间: 2018-09-11
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