患者
我儿子，年龄十三岁，脚后跟疼痛，经确诊，是风湿，有什么好的诊治方法（男，13岁）
郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答
郭晓艳医生
具体确诊的是哪种风湿病呢？是强直性脊柱炎吗？还是幼年特发性关节炎？
郭晓艳医生
把你所有的不舒服症状告诉我？做过哪些检查也告诉我？
患者
拍片，验血，说是风湿，脚后跟，脚底疼
郭晓艳医生
仅仅就是脚后跟脚底疼痛吗？
郭晓艳医生
拍的什么片？验的什么血？风湿病包括上百种疾病，医生给你诊断的是什么？
郭晓艳医生
我需要详细了解您的情况
郭晓艳医生
诊断的是幼年特发性关节炎吗？
郭晓艳医生
我只有了解明确诊断的是什么病？我才能指导你治疗
患者
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患者
类风湿因子最高550
郭晓艳医生
我这里只看到抗链o阳性，并没看到类风湿因子有问题呀
郭晓艳医生
你有类风湿因子550的化验单吗？
郭晓艳医生
这次有没有查血沉？
郭晓艳医生
孩子所有不舒服的症状，有多久了？发病前有没有感冒的情况？
患者
类风湿因子550的化验单没了，之前没有感冒，就是脚疼，去医院检查的
患者
4、5个月
患者
血沉是什么？我不明白
郭晓艳医生
血沉是反映炎性指标的一个化验。
郭晓艳医生
我只看到了你的抗链o阳性证明你近期可能感染了链球菌，但是类风湿因子是阴性的，也就是说没有问题。
郭晓艳医生
孩子出现过关节肿胀吗？
郭晓艳医生
这些症状是单侧还是双侧？
郭晓艳医生
有其他关节疼痛吗？或是有要背的疼痛或是交替的臀部疼痛吗？
郭晓艳医生
孩子的长辈们有没有驼背的情况？
郭晓艳医生
或是有银屑病的情况，又叫牛皮癣
患者
牛皮癣没有，我老公的舅舅有类风湿关节炎，他今年50岁左右，患病有30多年历史
患者
之前儿子老说腰酸，我以为是上课时坐姿不正确的
郭晓艳医生
医生没有跟你说最后确诊什么疾病吗？
郭晓艳医生
因为抗链o是阳性的，只是一个定性的检查，并没有定量，需要做定量检查。
郭晓艳医生
类风湿因子阴性如果不放心，可以查抗环瓜氨酸抗体，这是比类风湿因子特异性更强的一个指标。
郭晓艳医生
另外你检查完了，医生没有给你用药吗？你把药给我发过来，我看看能不能提供一些信息？
患者
让我儿子回来挂青霉素消炎，7-10天
患者
再去复查
郭晓艳医生
那就是和我分析的是一致的。我多次提到了你只有抗链o是阳性的，也就是提示你近期可能感染了链球菌，你的类风湿因子是阴性的阴性的。
郭晓艳医生
这种情况是需要应用青霉素治疗的，但是你并没有做定量检查，建议你去大的医院做定量的检查。如果应用一段时间青霉素症状好了，也可以不去检查
郭晓艳医生
你咨询的目的是什么呢？把你的疑问告诉我。我还是建议你同时把血沉也查了
郭晓艳医生
因为练球菌感染引起的反应性关节炎是以大关节肿痛为主的，你局限在脚上，所以说也不是特别典型
患者
哦，再过两天去复查
患者
关键他脚一直疼
患者
我们也是刚刚去做的检查，还要两天才去复查
患者
谢谢你
郭晓艳医生
可以适当的用一些布洛芬，饭后服用有点刺激胃
郭晓艳医生
不客气～
患者
谢谢
郭晓艳医生
不客气
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咨询时间: 2018-10-23
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