尹主任您好，我咨询过您，我是脑干出血后遗症，18年得病，压着桥脑部位了，目前左侧肢体肌肉紧绷感僵硬感强烈，肢体关节活动灵活，自己正常生活不影响，就是感觉不好，一个月前我们这里的大夫建议我吃思考林和血栓心脉宁，还让我输了半月的营养神经的液，目前效果基本没变化，我想把血栓心脉宁停了，吃这个药晚上我的两个手的手指半夜经常涨麻感强烈，活动活动就好了，还有就是近几天有些心烦的事，弄的我有些失眠，前天晚上，昨天晚上我都吃了三片舒眠胶囊，感觉还不如大前天不吃舒眠胶囊效果好，特别是昨晚，我基本没有睡个囫囵觉，入睡困难，睡一会儿就醒，反反复复，很难受，尹主任目前我晚上还吃盐酸曲挫酮一片，您看看我该吃点啥治失眠的西药效果好，我们是县城，有些药不一定有，您给建议一下，谢谢（男，53岁）

从您描述的症状表现，以及睡眠不好，目前考虑还是跟精神心理状态有关。曲唑酮可以继续规范的服用，即使睡眠好转，也坚持持续的应用，至少3个月以上。舒眠胶囊作用比较弱，如果服用觉得不舒服或作用不佳，可以停用。血栓心脉宁可以停用，思考林，如果认知功能有下降，可以应用。如果认知功能没有问题，也可以停用。曲唑酮主要是改善睡眠的，因为有轻焦虑状态，可以考虑应用抗焦虑状态的药物:来士普，或，欣百达治疗。选择其中之一服用。睡眠和身体其他症状基本平稳，没有变化一个月以上，复查焦虑抑郁相关量表如果也正常，可以试着逐渐减停药物。来士普是进口的草酸艾司西酞普兰，最好是服用进口的原研药物。国产的也可以，但效果可能会差一点。