患者
大夫，我家孩子一岁八个月，发烧，今天去医院做了末梢血检查，说可能是快速支原体阳性，血红蛋白也偏低，该怎么办啊！（女，20个月）
😓😓在吗大夫
潘凤娜医生
你好，化验单发来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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潘凤娜医生
血常规化验单。
潘凤娜医生
你好宝宝的化验没有显示贫血哦。
潘凤娜医生
130g的血红蛋白是正常的
潘凤娜医生
支原体确实是阳性的。
潘凤娜医生
咳嗽的厉害吗？
患者
目前基本不咳嗽
潘凤娜医生
喉咙里有痰吗？
患者
没
潘凤娜医生
目前血象也不高，还在正常范围之内。属于早期感冒
潘凤娜医生
发热最高38℃吗？
患者
支原体阳性是感冒吗😢
潘凤娜医生
目前只能诊断为上呼吸道感染。也就是我们常说的感冒。 只是病原查出来的有支原体感染。
潘凤娜医生
发热时间短。咳嗽不严重，暂时不用拍胸片。
患者
我们该怎么办呢
潘凤娜医生
最高体温多少度？是38吗？
潘凤娜医生
先吃医院开的口服药就可以了。
潘凤娜医生
对乙酰氨基酚超过38.5℃再吃。不到38.5℃可以多饮水，物理降温
潘凤娜医生
阿奇霉素是专门针对支原体的特效药
潘凤娜医生
发热大约3天或者咳嗽加重就得去医院复查了。
患者
是的呢
患者
医院医生说吃5天停4天一个疗程，多吃几个疗程，这个感冒这么复杂吗
潘凤娜医生
医院说的是阿奇霉素的用法。这个药一个疗程是5天。需要间隔4天后再吃。
潘凤娜医生
治疗支原体的药物只有阿奇或者红霉素
潘凤娜医生
阿奇霉素效果比红霉素要好。
潘凤娜医生
阿奇霉素这个药对胃肠道有刺激。建议吃的时候不要空腹。
潘凤娜医生
感冒本身不复杂，主要是感染的病原有些复杂。治疗不彻底容易反复。
患者
是不是大人传染的，孩子妈妈也感冒了，但是病因不知道，大人需不需要去复查一下，孩子发烧能用酒精降温吗 阿奇霉素会不会容易过敏啊，
潘凤娜医生
阿奇霉素一般不过敏的。 妈妈感冒了要是有咳嗽的症状就先吃上阿奇霉素。 要是症状重就去医院查查。
潘凤娜医生
另外，退热一定不可以用酒精。这是错误的方式！
潘凤娜医生
容易酒精过敏，还可以经过皮肤吸收酒精，对孩子不好。
潘凤娜医生
可以用温水擦擦腋窝大腿根部进行物理降温
潘凤娜医生
家人之间最好戴口罩隔离下，支原体有交叉感染的风险
患者
嗯，然后需要多穿点衣服还是少穿点衣服
潘凤娜医生
不发烧正常穿衣就行。 发热时手脚凉适当加衣，目的是让宝宝出汗。而当发热手脚温，有汗的时候需要少穿，以利于散热。 注意千万重感！
潘凤娜医生
千万别重感！！！
患者
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患者
这个药怎么吃呢
患者
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潘凤娜医生
阿莫西林克拉维酸钾
患者
说明书半天没看懂
潘凤娜医生
我看错了。
潘凤娜医生
宝宝多重？
患者
28斤
潘凤娜医生
这个药每公斤体重10毫克
患者
那就是140毫克？
潘凤娜医生
对
患者
冲水喝？
潘凤娜医生
一次一包半。一天一次
患者
每天都吃？
潘凤娜医生
温水冲服。饭后吃。
潘凤娜医生
每天一次，连吃5天
患者
然后停几天？
潘凤娜医生
一般是停3-4天。
潘凤娜医生
停药的原因是怕有肝损害之类的。
患者
还开了一些其他的药
患者
和这个一块服用吗
患者
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潘凤娜医生
一起服用，但是中间间隔半小时吧。因为阿奇霉素毕竟有胃肠反应。
患者
您好，宝宝晚上吃了药，现在躺在床上一直流眼泪，要不要紧啊，还有她是不是多喝水有好处，这么晚，打扰您了
潘凤娜医生
多喝水有好处，宝宝现在生病了，肯定不舒服。再就是阿奇霉素吃了也可能会引起肚子难受。所以她会哭闹，家长尽量安抚。 晚上烧起来，记得喂退热药。要是烧高了，不好退热就物理降温。不要着急。
患者
大夫，我家孩子，今天早上起来量的体温37.5度，精神比昨晚好，喝了水，吃了一个蒸鸡蛋，喝了九十毫升奶粉（混合了阿奇霉素），她要出去，就带她下楼玩了。请问我家宝宝现在的状况能在室外玩玩吗？可以吃鸡蛋吗？多吃水果有好处吗？
患者
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患者
您说的，千万别重感是什么意思呢？
潘凤娜医生
就是别再受凉了😊
潘凤娜医生
多吃水果有好处。但是尽量别吃太凉的。 鸡蛋平时不过敏的话可以吃。 少出去玩吧。现在抵抗力差别再凉着了。
患者
好的，谢谢大夫
患者
大夫，非常感谢
患者
阿奇霉素能够掺到奶粉里面喝吗
潘凤娜医生
可以的，没问题。
患者
大夫，我家孩子下午不发烧了，精神也好了很多，请问还是得坚持吃阿奇霉素是吗？
患者
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患者
孩子基本不咳嗽，也几乎不流鼻涕，这两个药可以不吃吗？
患者
或者，我发您的这两个药，能有一个不吃吗？尤其是那个炎宁糖浆，非常不容易喂
患者
请问孩子能喝鸡汤吗？
潘凤娜医生
那这两个药就不吃了，只吃阿奇霉素吧。 鸡汤少喝，一是油太大，不好消化二是容易引起咳嗽。
潘凤娜医生
阿奇坚持吃一个疗程。也就是5天。
患者
大夫，我家孩子有时候发烧，精神萎靡，有时候又不烧，而且精神很好。这种变化与切换发生在很短的时间内，请问这是支原体阳性的典型表现吗？是不是不太正常啊？
潘凤娜医生
生病都是这种状态，和支原体关系不大。 支原体典型症状是发热，咳嗽。有时候会肚子不舒服。
患者
好的，大夫。请问我们能给孩子洗澡吗？
潘凤娜医生
如果能控制好水温，室温，洗澡是没问题的。但是就怕凉着了。实在不行再等天洗？
患者
好的，大夫。我家孩子昨晚精神很好，一直到睡觉精神都好，一晚上也没发烧，只是没像往常一样喝220毫升奶粉。一晚无尿。今天早晨起来的时候，没有力气，也没精神，喝了700毫升温开水，吃了几口鸡蛋白，然后把水都吐了，精神很萎靡，很少有眼泪，老是让妈妈抱。这也是生这种病常见的状况吗？这个病一般预计多久能好呢？是不是即使没有任何咳嗽与发烧了，也要吃阿奇霉素一个疗程呢？如果孩子精神与状态正常，即使支原体阳性，也不用处理，可以吗？
潘凤娜医生
精神不好，还吐，有没有可能是带出去玩的原因？这不是正常现象。别洗澡了。 这个阶段孩子需要多休息。吐了半小时后再喂水吧，一定要少喂，觉得他不吐，过一会再喂。少量多次，阿奇霉素饭后再吃，吃够一个疗程。看情况不发烧不咳嗽精神挺好的话就停药。
潘凤娜医生
前两天病情是明显好转。昨晚到今晨病情有反复，一定注意点。检测体温。
潘凤娜医生
另外孩子的妈妈感冒好了吗？家里有人感冒形成交叉感染病情容易反复。实在不行得隔离。
潘凤娜医生
吐的厉害如果也有拉肚子就加点益生菌
潘凤娜医生
另外鸡蛋先别喂了，那个不容易消化，吃点易于消化的食物比如粥，面条之类的。蔬菜都可以吃的
潘凤娜医生
不知道你昨晚鸡汤给喂了吗？多不多？还是别喂鸡汤了，尤其是晚上不消化。
患者
孩子妈妈感冒好多了，除了有时咳嗽一两声，已经没有症状了。昨天带孩子到室外玩，回来以后精神挺好的，不过今天不会刚她出去了。昨天她没吃鸡汤。她从前天开始到现在一直没有大便，正常情况下一天两次大便的，不知道是不是因为这两天吃得少。
患者
大夫，摸着孩子额头不烫，手脚不热，但头部有点热，能判断是不发烧吗？
患者
孩子不愿意吃阿奇霉素，我们把药放在她的水壶里，让她喝的
潘凤娜医生
发热需要测腋窝温度。 放到水壶里不会更不愿喝？少放水加点果汁给他喝吧。
潘凤娜医生
吃点益生菌吧。也没有坏处
患者
好的，大夫。我家孩子今天不发烧，也没有咳嗽流鼻涕的症状，但精神很不好，爱闹人，不吃饭。请问这种状况怎么处理好呢？
潘凤娜医生
这种情况让他好好休息，恢复元气。多睡觉。清淡饮食，不要多吃，免得积食。 喝水也是能喝则喝，不能喝别强求，免得吐。
患者
好的，大夫。非常感谢您
患者
我们喂孩子吃阿奇霉素实在困难，请问那个药在24小时之内吃够剂量就行，还是必须一下子就要吃够啊？
潘凤娜医生
尽量一次喂吧。没有听说过分次吃呢。
患者
好的，大夫。谢谢您
患者
主要是太难喂了，孩子太过反抗。
潘凤娜医生
需要家长克服下困难。 希望宝宝和妈妈都早点好起来。
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咨询时间: 2019-05-08
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