患者
本人有遗传性乙肝，现在乙肝大三阳已有十多年了，一直也没吃过什么药，最近总是饭后打嗝胃反酸恶心，没有食欲，最近还便秘，夜里口干口苦有5年左右了，感觉右肋骨下不舒服，隐隐作痛，我们在新疆新建设的兵团，地区偏僻，医疗条件差，由于工作原因，现在没时间出去外面治疗，麻烦看到的医生给看看吃什么药治疗快副作用又小的药，永远感谢……非常感谢……！！！！！！（女，33岁）
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李林芳医生
你好，像这样有多久了？以前出现
李林芳医生
以前的肝功能正常吗？
患者
以前有过肝区不适的感觉，以为肝功正常所以没治疗，以前一般从不便秘
患者
2年前还是正常的
患者
现在问了我们这的医生也没说出来个什么名堂，一个维族医生说让我住院治疗
李林芳医生
你多久查一次肝功能？
患者
像检查结果那样现在是不是很严重，在不住院的情况下，有没有什么针对性强的药先治疗着，过几个月有时间再去医药治疗，非常感谢你！！！
患者
没有特意去查，就是2年前做宫颈糜烂住院时查的
患者
现在我的肝功是否正常？
李林芳医生
你现在肝功能不正常，是一个中度的炎症。
李林芳医生
你有喝酒吗
李林芳医生
或者在吃一些其他的什么药物。
患者
两年前是在库尔勒查的
患者
从不喝酒抽烟
李林芳医生
你转氨酶600多，而且胆红素38，从我们角度讲是建议住院打针的。
李林芳医生
打针护肝降酶先
患者
这段时间在吃奥美拉唑和雷尼替丁
李林芳医生
这个月都比较安全。奥美拉唑和雷尼替丁是同一类的药，为什么要同时吃啊？
李林芳医生
吃一种药就可以了，这种药是比较安全的。
患者
现在这一个多月可以现吃什么药治疗吗？这一个月没时间挂针，唉😔
患者
请问哪种药
李林芳医生
如果没有时间打针，你就先吃点护肝降酶的药吃一个星期再去复查肝功能看。
李林芳医生
美能，西利宾胺。
李林芳医生
然后自己吃东西清淡一点，尽量的好好休息。
李林芳医生
如果在吃药的过程中，胃口越来越差，觉得小便越来越黄那就赶紧去复查肝功能，那如果说吃了药以后自己觉得还好，就一个星期去复查肝功能。
李林芳医生
一个星期后，到时候看看肝功能的情况，看看是不是要调整用药，还是要住院打针。
李林芳医生
你那里可以做 肝纤维扫描吗
患者
不能，这里医疗设备差
患者
我这且末县都没有唉😔
李林芳医生
那你就先吃药看。我看你这个肝功能的情况，估计后期可能需要抗病毒的。
患者
我这是新疆巴州且末县38团，很落后
李林芳医生
你就先自己吃点口服药。如果胃口不是太差，经神不是太差，一般问题不大。
患者
这么晚了非常感谢真心感谢！
李林芳医生
不客气。你转氨酶号要早点睡，有什么疑问可以明天再发给我。
李林芳医生
这里24小时都是有效
患者
谢谢！！！我明天就去药店看看有没有你说的那种药，感谢！
患者
嗯嗯
患者
感谢
李林芳医生
那两种药又叫复方甘草酸苷片和水飞蓟宾葡甲胺片，这两种药。按说明书吃就可以。药店没有的话，医院应该有的。你不用再回我了😁，明天有什么疑问再再问吧。晚安！
患者
谢谢，晚安
李林芳医生
👌
患者
你好在吗
李林芳医生
在的
患者
药店有美能，没有水飞蓟宾葡甲胺片，有水飞蓟宾胶囊，可以代替水飞蓟宾葡甲胺片吗？
患者
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患者
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患者
这是说明书麻烦给看看
李林芳医生
可以的，胶囊也行的。按说明量吃就可以了。
患者
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患者
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患者
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李林芳医生
嘿，你没有乙肝吗？乙肝两对半是全阴的呀。
李林芳医生
3月份转氨酶也是偏高的，指数没有现在这么高了，但是如果是有肝炎活动转为会有一些波动的。比如感冒啊或者休息不好，吃些什么药，有可能会更高。
患者
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李林芳医生
你确定你有乙肝吗？你这个单是全阴的，没有乙肝了。
患者
很确定，之前那个检查结果转氨酶680就是前天在县上查的
李林芳医生
但你这个乙肝两对半没问题。
李林芳医生
3月份转氨酶也是偏高的，指数没有现在这么高了，但是如果是有肝炎活动转为会有一些波动的。比如感冒啊或者休息不好，吃些什么药，有可能会更高。头孢奥美拉唑，一般相对来说肝损害小
李林芳医生
并且如果是一个乙肝的话，有些时候没有任何的诱因转氨酶也可以突然间飙得很高的。
患者
那我就先按你说的那两种药先吃吧
患者
很是感谢
李林芳医生
不客气。
患者
还有就是胆囊炎，那个胆宁片可以吃吗？在吃肝药的同时
李林芳医生
肝功能不好会合并有胆囊炎，如果说你没有什么不舒服不痛的话，就尽量少吃药。
患者
检查医生说胆比正常人小，胆碧厚，夜里和早晨口干口苦，你看如果没必要现在就不吃胆宁片。
李林芳医生
我个人建议是先不吃。先把肝功能恢复了再说。
李林芳医生
本身肝脏的炎症就会影响到胆囊的炎症。
李林芳医生
胆囊壁厚就是个胆囊炎的表现。
患者
好的
患者
谢谢！
李林芳医生
不客气，吃完一周复查肝功能，如果下降不明显就建议打针降酶了，建议近期到有条件医院全面检查比如肝纤维化扫描，必要时肝穿，必要时候抗病毒治疗。😊有空帮忙给个评价谢谢啦
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咨询时间: 2019-01-23
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