患者
以前早上起来回有感觉喉咙里面有痰吐不出来,但是过一会就没事了,最近早上起来后,白天长时间感觉喉咙有痰,但吐不出来,嗓子吞咽难受,想问下什么情况。(男,40岁)
赵建辉医生
现在这个情况多长时间了?
赵建辉医生
平时有吸烟饮酒的情况吗
患者
不吸烟不喝酒
患者
以前好多年了,早上起来有但是也就是一小会
赵建辉医生
有没有咽痛,平时胃有问题吗?
患者
经常扁桃体发炎
赵建辉医生
有没有反酸,经常打嗝或者嗳气,烧心的情况?
患者
反酸也还好,只是最近经常腹胀
赵建辉医生
扁桃体是经常化脓吗
赵建辉医生
每次发作有没有去医院看,诊断是化脓性扁桃体炎吗
患者
没有去医院过
赵建辉医生
那每次有没有扁桃体化脓的问题?还单纯就是疼痛?
患者
疼痛
患者
吃几天消炎药就好了
赵建辉医生
我马上有手术,一会*跟您继续交流,有问题先留言
患者
好的,谢谢
赵建辉医生
您的扁桃体这种表现是符合慢性扁桃体炎反复发作的表现的,但是我觉得咽部的症状可能不一定是慢性扁桃体炎引起的,是一种慢性咽炎的表现,这种慢性咽炎的原因不除外是跟反流有关系
赵建辉医生
其实反流性咽喉炎是这样,如果有明显的反酸烧心打嗝的症状,那么基本上可以确定是反流性咽喉炎,但是没有不代表它不是反流性咽喉炎,这个是因为咽喉部的平时pH大概在7左右,稍微有点酸性的气体或者液体上来,就会对咽部粘膜产生一定的损伤,引发相应的咽喉炎的症状,那么其实出现反酸烧心这种一般需要ph值降到2左右才会出现,所以说二者并不是一一对应的关系。而反流性咽喉炎相对来讲它需要的酸的浓度更低就会出现一些症状,这个是为什么我们在临床上遇到好多人,并没有上述所说的反酸烧心或者打嗝的症状,其实在喉镜下或者在咽喉部的ph值监测的时候,已经发现有反流性咽喉炎了。
赵建辉医生
目前有这种胃胀的表现,同时咽部有异物感,有黏痰的症状,应该考虑这种可能性
赵建辉医生
可以先用点排痰的药,促进痰液的排出。同时局部可以用漱口水和含片局部消炎
患者
那医生建议我先吃点什么药呢
赵建辉医生
排痰的药物如盐酸氨溴索、桉柠蒎或者标准桃金娘油胶囊,选择其中一种就可以。
患者
好的,谢谢
赵建辉医生
局部可以使用漱口水漱口,比如复方氯己定含漱液或者西吡氯铵含漱液。另外加上含片,比如说华素片或者西吡氯铵含片,起到一个局部消炎杀菌的作用。
赵建辉医生
另外关于反流,如果真的是反流的话,需要使用治疗胃部的药物,主要是抗反流药,那个需要使用的时间比较长,一般8-12周。可以先观察一下看看,如果用完上面那些药还不好的话,可以考虑做检查,比如纤维喉镜,咽部pH监测等明确是否有反流的问题
赵建辉医生
药物治疗是一方面,另外饮食习惯跟反流性疾病关系还是很大的。①平时饮食方面,要注意容易引起反流的食物尽量避免,比如浓茶、咖啡、红薯、蛋糕、韭菜等。②每次不能吃太饱,因为饱腹后腹腔压力大于食管括约肌的约束能力,就会有反流发生。③晚餐与睡觉之间的时间最好不要短于3小时。这些都是给您饮食方面的建议。
患者
好的,感谢医生
赵建辉医生
没事儿,您别客气。
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咨询时间: 2022-08-12