春雨医生

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患者

我想问下冠心病,我胸口闷,左胸隐痛(男,29岁)
我快抗不住了,5个月的时间😭每天都难受,脖子下方胸口闷
刚开始是剑突下胃的位置感觉跳动,没总感觉不对劲,我就去小诊所,他说是冠心病,我就去内科做了检查检查了腹部和抽血,有肝炎和脂肪肝,吃了药,我还剑突下跳动,有个晚上我看手机的时候看到狂犬病的文章,突然我就头脑发懵一片空白,精神紧张,睡在床上一下子我就站起来了,我就在房间外游走,走了一下我就躺在床上,发现我根本不能躺下来,有种会死的感觉,我就叫我爸妈,我精神失控了,我可能得了狂犬病,我爸妈吓到了,然后我就跑去卫生间,吐了,吐完我就好点了,才睡着了,第二天我就开始说不出来舒服,没有一点精神,疲惫不堪,出汗,晚上也是持续冒汗,脚冷。
没有办法睡觉,然后过几天症状又多了一个剑突下胃的位置发烫发热,火烧一样,这个症状持续了段时间,然后胸前又开始火烧一样,有时是左胸有时候右胸
过了段时间又来了个症状喉咙堵,然后各种检查,做了心电图,发现早博,然后我就吃了倍他乐克和稳心颗粒两个星期吧,做了心电图频发室性早博,我就慌了,第二天就3甲医院心内科做检查,做了心脏食管调博术,和24小时心电图,有1280个室性早博,医生就没有事情,药也没有开,可我每天依旧不舒服,什么都干不了各种不舒服,每天都胸闷,头重脚轻,胸痛,喉咙堵,胸前跟着心脏跳动,脚冷,自己能感觉到心跳,手也跟着心脏跳动,心脏跳动很有力量,自己能清晰的捕捉到,隔了一个月我做了个动态早博从1千变成1万4千多,我当时吓哭了,说要做手术,医生给我开了药是菘养心胶囊吃了一个月,没有一点反应,症状还是一样的!医生说要嘛做手术要嘛吃药,做手术也容易复发,心想那我要怎么办呢,想下换医院吧,就去了人民医院住院,检查了很多,发现室壁运动不规则,左室功能轻度下降,三尖瓣轻度反流,心律失常!
医生安排了手术,我做完手术后是没有早博了,可我还是闷,我就问医生,医生都烦了,都说了没有早博了,已经做掉了,是右室的早博,可以说是根治了,你老是摸脉搏,你能摸到什么,有早博你自己可以感觉得到,骂我发颠!
9.4号做的手术到现在期间胸闷我去做了3次普通心电图都没有早博,自己也摸不到了
可我现在依旧每天不舒服,症状和没做手术一模一样
医生我到底是不是有冠心病呀

罗进医生

您好,很高兴为您解答!

罗进医生

您平常走路活动会觉得胸闷痛吗?

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患者

有时候会

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有气短

罗进医生

手术后复查了动态心电图吗?

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没有呢

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医生说3个月

罗进医生

每次活动费力后都会觉得胸闷痛吗?还是只是有时候?

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我白天是持续的胸闷

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患者

晚上7.8点后就比较舒服

罗进医生

心脏彩超报告可以发过来看看吗

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好的

罗进医生

胸闷痛发作的时候做了心电图吗

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做过

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患者

3次普通心电图都正常

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有一个24小时的有心肌缺血

罗进医生

资料我都看了

罗进医生

总的来说,心脏结构和功能基本正常

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患者

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患者

你看下t波改变

罗进医生

如果反复胸闷痛发作,与活动关系不明显,多次复查心电图都未见异常,考虑冠心病的可能性非常小

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患者

冠心病的痛是怎么样的呀

罗进医生

平常的心电图发过来看看

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患者

会持续每天胸闷吗

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患者

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罗进医生

冠心病的痛与活动有关系,程度厉害,一旦发作,基本不能再活动,必须静止下来。复查心电图会有些异常

罗进医生

冠心病通常不会持续性胸闷

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患者

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罗进医生

如果实在不放心,可以做个冠脉CTA检查排除冠心病,但我觉得没太必要

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患者

我胸闷气短可以干活

罗进医生

这份心电图只是提示有早搏,其他也没问题

罗进医生

胸闷痛还能干活,完全不像冠心病的症状

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患者

每天下午4.5.6点时候都会胸闷气短走路,推小孩都气短

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患者

我收这个位置隐痛几个小时了

罗进医生

如果不是冠心病引起的胸闷,一般不会有大问题,建议可以放松心态,到时再复查一下动态心电图。

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患者

起床到现在都隐痛但现在不胸闷

罗进医生

做过肺部ct检查吗

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患者

做过了胸部ct

罗进医生

有问题吗

罗进医生

平常休息的好吗,有没有抽烟,熬夜,工作压力大?

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患者

还有两次x光,纹理镇粗

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患者

有熬夜经常,抽烟

罗进医生

那就是没有明显异常

罗进医生

需要改变这些不良生活习惯

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患者

工作压力吗,就是做电商的,时间比较久

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患者

有脑比较多,经常头痛

罗进医生

平常休息不好。思想负担重也会引起胸闷

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患者

我已经5个月了

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患者

我睡觉起来现在耳朵里面也痛

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患者

做了手术,跟没有做手术的症状是一样的

罗进医生

我看您做了心脏多方面检查结果未见明显异常,多没有大碍,无需太过担忧,注意消除诱因,养成良好的生活习惯,有利于减少早搏及胸闷的出现。清淡饮食,避免辛辣刺激,戒除烟酒。规律作息,不要熬夜,避免过度劳累。适当活动,避免剧烈运动。保持乐观、向上的心态,不要过于焦虑和紧张。

罗进医生

到时可以复查一下动态心电图看看早搏情况

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患者

可我每天胸闷呀,就是喉咙下面中间每天都是闷

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患者

冠心病的话会每天都发作的吗

罗进医生

正常人其实也都会有早搏的,尤其在熬夜劳累过后。但如果没有心脏器质性疾病,早搏并不会带来危险

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我的****我做了手术

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患者

射频消融后一没有但症状一样

罗进医生

冠心病的发作与活动费力有关系,如果休息状态不会每天发作

罗进医生

早搏一天超过****个,需要考虑手术的

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患者

那我这个像冠心病吗

罗进医生

您目前的胸闷考虑冠心病可能非常小,但如果您还是不放心,可以做一个冠状动脉CTA检查排除冠心病

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患者

我问了好多医生,都是这样说的

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患者

我白天基本都是胸闷

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患者

心脏跳动非常有力,自己能感觉到

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患者

喉咙堵

罗进医生

首先注意生活饮食习惯的调整。反复胸闷也可以服用一些谷维素

罗进医生

自己感觉心脏跳动有力是正常现象,如果没有明显早搏不用过于担心

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患者

我检查出了重度焦虑症

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患者

吃了15天的药,也没有用,所以我才担心冠心病

罗进医生

感觉的出来您确实有点焦虑,不过不用太担心,现在年轻人有焦虑的太多了,可以看看心理科,调整调整,适当服用一些药物

罗进医生

您这种症状一点都不像冠心病,可能性非常小

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患者

我有头晕,头痛,反应慢,不真实感,走路踩棉花,胸闷,胸痛,脚痛,手痛,

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患者

耳朵痛,耳鸣

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患者

脚冷

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患者

出汗

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患者

手心脚心出汗

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患者

喉咙堵

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患者

症状千奇百怪

罗进医生

您可以再看看心理科医生,平常注意休息,避免熬夜劳累

罗进医生

也要适当运动运动,参加一些户外活动

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患者

你也是考虑我不是冠心病,没有必要做冠状动脉吗

罗进医生

我建议目前没必要做冠状动脉CTA检查

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患者

医生我刚走点路都气短气喘累,现在有点胸闷还出汗,但是我还能干活,休息下就可以缓解气短,但还是胸闷,但底是怎么了好像哭呀,我还有小孩,好担心自己会死

罗进医生

不用太担心,没有大问题的。有空还是尽早去医院心理科看看

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患者

嗯嗯谢谢

罗进医生

不客气🍀

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咨询时间: 2019-10-02
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罗进
罗进  心血管内科 主治医师 已认证
邵阳市中心医院
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