患者
慢性肾炎，最近有点累，检测24小时蛋白1200，怎么办？（男，32岁）
郭宏艳医生
你好，请问现在有什么症状？
郭宏艳医生
您好，您这种情况多久了？
患者
就是有时累会腰疼，快两年了
郭宏艳医生
尿蛋白最高多少呢？
郭宏艳医生
系统检查过吗？
患者
这是最高了1200，一般都在300-400，最近几个月可能是累的吧
郭宏艳医生
哦，那有可能
患者
以前没超过过1000，最高800
郭宏艳医生
感冒，劳累都可以加重的
郭宏艳医生
得注意呀
郭宏艳医生
多注意休息啊
患者
什么叫系统检查？就是每个月查尿常规，24小时，血常规，肌酐什么的
患者
怎么治啊？吃过一段时间中药，然后效果反反复复，也没什么大改善，就停了有一年了
郭宏艳医生
不是的，一般刚发现蛋白尿的患者我们会让他住院系统检查明确原因
郭宏艳医生
肾炎分为原发性和继发性
郭宏艳医生
得明确诊断才行
郭宏艳医生
是那样的
患者
都查什么，不想做肾穿
郭宏艳医生
很多的
郭宏艳医生
外科综合
郭宏艳医生
抗核抗体
郭宏艳医生
免疫系列
患者
能具体告诉一下吗？内容，费用，需不需要住院
郭宏艳医生
ANCA
郭宏艳医生
我觉得你如果没系统检查过最好住院查一下，不要错过治疗时机
郭宏艳医生
不一定要做肾穿
患者
还有什么啊？钾用验吗
郭宏艳医生
很多检查采血就可以了
郭宏艳医生
那是基本检查
郭宏艳医生
都得查
郭宏艳医生
没有症状的尿异常最常见的其实就是IGA肾病了
患者
哦，医生没让检查过别的呢
患者
恩，应该吧
郭宏艳医生
可能你太轻了
患者
除了尿还查免疫系统对吧？这个都是抽血吗？
郭宏艳医生
尿蛋白很少的情况下对肾功能影响小，所以可能没太在意吧
郭宏艳医生
恩，都是的
患者
以前一直是300，最近两个月严重了，害怕了，
患者
现在在吃肾炎康复片和金水宝
郭宏艳医生
比如有的人有乙肝，不检查他自己都不知道，检查一下，随着乙肝的治疗肾脏也好了，这样的情况很多的
郭宏艳医生
那都不是根本治疗
郭宏艳医生
蛋白少就那样了
郭宏艳医生
但是蛋白多基本没什么效果的
郭宏艳医生
肾炎需要综合治疗的，首先需要明确诊断
患者
哦，肝病应该没有的，每个月也都在查
郭宏艳医生
我只是打个比方，呵呵，不是说你有
郭宏艳医生
我是希望你系统检查一下明确到底什么原因造成的肾脏问题
患者
图片因隐私问题无法显示
郭宏艳医生
除外继发和遗传性肾病才能诊断原发性呢
患者
就是查这两项吗？这两项检查都是抽血吗
患者
遗传没有的，继发是什么意思？
郭宏艳医生
就是由于其他疾病引起的肾脏损害
郭宏艳医生
肝炎，紫癜，风湿，狼疮，血管炎等
郭宏艳医生
糖尿病，高血压
郭宏艳医生
很多的
患者
那应该也没有的，这么说吧，因为工作原因有一次基本三天没有睡觉，腰疼着，过了一段时间单位体检查出来有尿隐血，但是蛋白正常
郭宏艳医生
哦，没有蛋白一般问题不大的
患者
又过了几个月吧，才有轻微的蛋白，也就是200-300这样，后来就是好是坏，不稳定
郭宏艳医生
恩，不是很多
患者
可是今天查的1200了啊
郭宏艳医生
超过一克就得注意了，如果只是因为太累了，就好好休息一下再复查看看
郭宏艳医生
降下来更好
郭宏艳医生
别吃太油腻的食物，尽量清淡饮食
郭宏艳医生
多喝水多排尿
郭宏艳医生
不吃辛辣刺激性食物
郭宏艳医生
监测血压
患者
最近两三个月都不好，都在700-800这样，要是吃药是中药好还是西药好，如果是中药能推荐个医院或者大夫吗？
郭宏艳医生
中药不了解
郭宏艳医生
西药就是百令胶囊或金水宝
郭宏艳医生
加点坎地沙坦
郭宏艳医生
监测血压
患者
西药呢，如果在500-800这样吃什么，就是您说的这些吗？长时间吃效果好会有副作用吗
郭宏艳医生
没有的，可以长期吃的
郭宏艳医生
低盐，低脂，适量优质蛋白饮食
郭宏艳医生
至少每月得复查一下的
郭宏艳医生
虽然不严重，但是很难去根，得注意保养啊
患者
好的，原发性iga慢性肾炎应该是，现在就查抗核抗体和肾病就可以对吧？
郭宏艳医生
恩，可以的
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咨询时间: 2018-05-27
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