患者
寻常疣hpv真的只会在表皮层，不会到真皮层吗？如果这么浅的话，直接剪掉泡药水就可以杀死疣体病毒了吧？（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
陶晓瑜医生
你好，有皮损图片吗？
患者
有是有，不过不一定对题，我想先在理论上了解一下哈
患者
表皮层我直接剪刀都可以剪掉
患者
反正没有血管
陶晓瑜医生
首先需要确诊是什么病
陶晓瑜医生
建议提供下清晰皮损图片
患者
寻常疣，确诊过，激光冷冻都做过
陶晓瑜医生
什么部位
患者
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患者
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患者
激光可以清楚，冷冻有点尴尬
患者
清除
患者
感觉冷冻的深度总是不够
患者
所以问问
陶晓瑜医生
多久了
患者
个把月吧
患者
按说我把表皮层剪得差不多了都，再冷冻的，怎么还是不够深呢？
陶晓瑜医生
看图要考虑寻常疣
患者
所以到底是在表皮层还是真皮层呢？
陶晓瑜医生
一般冷冻需要连续多次
陶晓瑜医生
一般在表皮
患者
那为什么我把表皮剪掉了冷冻还冻不死呢？
患者
那为什么我把表皮剪掉了冷冻还冻不死呢？
陶晓瑜医生
冷冻一般是需要多次的
患者
那是因为深度不够吧
陶晓瑜医生
如果要效果好点就是激光
患者
疣体没冻死
陶晓瑜医生
要全部清除
患者
医生说是深度问题，我感觉她说的不对，您觉得呢？
陶晓瑜医生
冷冻不能保证一次全部清除
患者
那就不是深度问题，对吧？
陶晓瑜医生
深度也有关系的
患者
深度肯定达到了，表皮只剩基底层才冻的
患者
除非病毒到真皮层了
陶晓瑜医生
你肉眼怎么分辨的基底层？
陶晓瑜医生
要分辨需要显微镜的
患者
渗血呀，表皮没有血管
陶晓瑜医生
表皮也有毛细血管的啊
患者
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陶晓瑜医生
有毛细血管
陶晓瑜医生
没有大血管
陶晓瑜医生
比如轻度擦伤，也会有渗血
患者
渗血应该是表皮前4层破损后，真皮乳头血管透过基底层渗出吧
患者
图片因隐私问题无法显示
陶晓瑜医生
基底层属于表皮
陶晓瑜医生
不能以渗血来判断疣体清除完整
患者
所以渗血说明至少剪到基底层了，这时候再冷冻不可能冻不到疣体了吧
陶晓瑜医生
冷冻能量没有激光高，所以一般需要多次，一般建议冷冻前修建部分是为了减少厚度冷冻效果更好一些
陶晓瑜医生
你没办法肉眼百分百判断疣体是否清除干净
患者
好的了解了，谢谢🍀
陶晓瑜医生
没事
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咨询时间: 2022-11-12
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