患者
医生，我每天早上起床感觉有鼻涕，擦鼻涕都会有血，鲜红色。这样的症状持续了有两个星期，之后去三甲耳鼻咽喉科就诊，做了纤维鼻咽喉镜，结果说是腺样体残留和急性鼻炎。吃了四天的药后感觉没有效果，开始回吸痰中带血，而且很多，晚上睡觉躺下之后耳边就像黑白电视雪花屏幕时的沙沙声，好像是耳鸣。睡觉之前能感觉到鼻腔很辣，早上起床就感觉到鼻腔后面充满鼻涕，擦的时候都是血。我担心三甲误诊。我现在该怎么办，我才21岁，谢谢。（男，21岁）
图片因隐私问题无法显示
刘煜医生
你好，请问多久？服用何种药物治疗。具体症状。
患者
您看我具体描述有写的
刘煜医生
你好，最好能够检查电子喉镜带有窄带成像功能，可以鉴别具体鼻咽部的情况。
刘煜医生
你好，耳部不适考虑与腺样体肥大引起的堵塞咽鼓管引起。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
做过纤维鼻咽喉镜了
患者
您没有看我的报告吗
刘煜医生
你好，观看到腺样体肥大。但是图片没有显示窄带图片。所以无法鉴别炎性，还是其他病变。
患者
窄带是什么
患者
从开始出血到现在已经三周了，而且出血在增多
刘煜医生
你好，目前有一种带有窄带成像设备的电子喉镜，可以鉴别良，恶性。
患者
刚开始回吸痰中没有血，今天回吸有很多血
患者
睡觉之前躺下还没有睡着的时候就感觉双耳耳边有沙沙嗡嗡的声音，就像以前黑白电视机屏幕成雪花状时的那种声音
患者
我担心三甲误诊
患者
因为我的很多症状和鼻咽癌的太相似了
刘煜医生
你好，不必担心害怕。如果是不放心最好到其他较大医院带有窄带成像设备的科室检查，或者是鼻咽部CT，活检。都可以明确诊断。
刘煜医生
请放松心情，避免生气，不要进食辛辣刺激性食物。预防感冒。
患者
纤维鼻咽喉镜不能确诊吗
患者
那您觉得根据我的这些症状，还有回吸有那么多血，还有检查结果，是什么情况呢
刘煜医生
你好，纤维喉镜不能完全确定。活检病理，窄带成像可以明确诊断。其他不能，只是初步判断。
刘煜医生
从图片观察是腺样体肥大增生。
患者
那为什么会出那么多血
患者
腺样体肿大增生不应该这样啊，而且明天晚上躺下还没睡着的时候就感觉鼻子辣辣的，早上醒来感觉咽部有血腥味，然后擦鼻涕和回吸都有好多血
刘煜医生
你好，考虑可能是受凉，感冒，缺水，缺乏维生素等有关引起的鼻腔或者咽喉粘膜破裂出血导致有关。
患者
我担心误诊延误了最佳治疗时期
患者
没有感冒，没有缺水啊
刘煜医生
通过图片观察未见明显活动性出血。
患者
给您看看病例
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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刘煜医生
你好，如果是不放心，请到其他较大医院检查。
患者
这是我们省内最大的医院了
患者
也是贵州省省内最好的医院了
刘煜医生
你好，图片初步判断是急性咽炎，鼻炎。
患者
您觉得会误诊吗，误诊的概率大吗?既然有出血肯定有原因的
患者
我想知道原因是什么，怎么治疗
刘煜医生
你好，北京，上海目前都有窄带成像设备的电子喉镜。
患者
。。。我没有那么多钱
刘煜医生
你好，根据经验。也有无法检查到的出血情况。
患者
此话怎讲
患者
意思是您看我的病例，他误诊了吗
刘煜医生
根据你的情况，建议最好平时生活规律，避免进食辛辣刺激性食物，多饮水，多食富含维生素的蔬菜水果促进恢复。增加室内湿度。观察一段时间。
患者
观察多久呢
刘煜医生
根据图片观察是鼻咽炎。
患者
我天天出血很担心
患者
而且出血越来越多
刘煜医生
你好，请按照以上方法注意半个月左右观察。但愿对你有所帮助。
刘煜医生
你好，首先必须放松心情，避免焦虑紧张。每天保持良好心情有助于恢复。
患者
如果真的是恶性肿瘤，半个月病情都进展严重了
刘煜医生
你好，如果你不放心的话，可以检查鼻咽部CT，活检送病理。
患者
鼻咽部CT可以确诊吗?
患者
鼻咽部CT比鼻咽喉镜更准确?
患者
您觉得我现在是什么病呢?您对我的建议是什么?我下一步该怎么检查，怎么做呢?谢谢
刘煜医生
你好，检查作用不同。纤维喉镜观察表面，CT检查深部情况。
刘煜医生
你好，建议首先按照以上方法注意，观察。如果是不放心可以检查，鼻咽部CT，或者是活检。
患者
那根据目前的检查能排除癌症了吗
刘煜医生
你好，根据目前检查，未见明显异常，只是鼻炎，咽炎。
患者
那出血很多是为什么，还有回吸那么多血
患者
鼻咽不会造成这样的后果bq
刘煜医生
你好，考虑与鼻腔或者是咽喉部粘膜小血管破裂出血有关。
刘煜医生
但是纤维喉镜检查未见明显活动性出血。
患者
但是纤维喉镜检查未见明显活动性出血。是什么意思
刘煜医生
你好，就是检查时候未见明显活动性出血。
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咨询时间: 2016-12-16
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