患者
大夫你好啊 我最近心里难受 你看看（女，27）
图片因隐私问题无法显示
丁铭格医生
您好，首先感谢您对我的信任，您怎么难受？胸闷吗？和活动有关吗？
丁铭格医生
您甲功好着呢啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
丁铭格医生
不好意思，我宝贝睡觉了，不方便语音，您可以打字吗？
患者
好的 那你看看图片吧
丁铭格医生
您室早挺多的，以前有没有过啊？
患者
大夫 我怕是心肌炎 你看像吗？
丁铭格医生
这个不好说，心肌炎可以引起心律失常，但心律失常不一定都是心肌炎引起的
患者
没有啊 不过我有睡眠呼吸暂停综合症 以前也没做过动态心电图
丁铭格医生
您得查个心肌酶，还有心肌核素扫描，才能确诊心肌炎，您最近没有生孩子吧？
患者
我儿子马上两岁了 哎呀 还得做这么多啊
患者
我心里难受 不是一直难受 好像想起来了他就难受 工作什么的都忘记难受了
患者
大夫 我本来12号来月经 结果到现在也没来 今天测试纸 没有怀孕
患者
今天大夫给我开了两个药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
开的药我还没有吃呢
患者
大夫 在吗？
丁铭格医生
不好意思，孩子醒了
患者
大夫 您孩子多大了啊
丁铭格医生
您的症状应该和心理因素有关啊
丁铭格医生
一岁
患者
大夫 您可以回答我的问题吗？我好害怕啊 我才27岁 我怕有什么问题 我该怎么办
丁铭格医生
您可能是心脏神经官能症
患者
那是什么病 排除了心肌炎吗？
丁铭格医生
心肌炎要查心肌酶排除呢，您平时容易焦虑吗？紧张吗？休息好吗？
患者
休息一般吧 因为有孩子所以有时候休息不好 那我明天去查个心肌酶
患者
紧张脾气大 有时候也焦虑
丁铭格医生
您应该是心脏神经管能症的，如果心肌酶正常基本就可以确诊了，可以吃半片倍他乐克
患者
大夫 我心肌酶下午结果出来 我头晕的厉害 刚才感觉天旋地转的？ 怎么回事
患者
大夫在吗？
丁铭格医生
那可能是颈椎的问题
患者
大夫 我心肌酶出来了 没有问题 那我为什么心里难受 是最近减肥的原因吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫 那我究竟是哪里出现问题了 我减肥才减两天 就是我减肥之前心里就不舒服
丁铭格医生
您没什么事，可能是精神焦虑，也可能是颈椎引起的，不过心脏好着，放心吧
患者
大夫 我又做了心脏彩超了 结果一会出来 我吃了昨天开的药 头更晕了 今天感觉天旋地转 快要晕到了 怎么回事 唉 好害怕啊
患者
大夫 您在吗？
丁铭格医生
我平时要上班的，不能及时回复，您不要太着急，我看见就回复，您可能是颈椎不好引起来的
患者
好的大夫麻烦您了噢 大夫 我查了血常规 血像有点高 并且白细胞高 所以导致我头晕的厉害 大夫给我开了治头晕的和阿司匹林 还有中药 但是我吃完头晕的药之后 现在还有点晕 我该怎么办
丁铭格医生
您先观察一下，药物起效有个过程
患者
嗯 我吃了有两个小时了 感觉还晕 我怕如果我晕倒了该吃什么啊
丁铭格医生
您血压多少？应该不会晕倒啊
患者
血压正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫 你看看我化验了血常规
患者
白细胞高 血小板高 血小板积压 中性 淋巴都高
患者
大夫 我这是怎么了 为什么这么头晕
患者
大夫 求您回答吧
患者
大夫在吗？
丁铭格医生
您有咳嗽的症状吗？您白细胞中性粒高提示细菌感染啊
丁铭格医生
您不是心脏不舒服吗？怎么又变成头晕了？您应该是比较典型的神经官能症啊，而且通过和您的交流感觉您有轻度的焦虑
患者
大夫 是的 头晕的厉害 有一点点咳嗽 还有痰吐不出来
患者
今天早上吃了阿司匹林
患者
大夫 我这会可以吃参松养心胶囊吗？
丁铭格医生
您得吃点消炎药，您可能上呼吸道感染了
患者
大夫都没让我吃 我这会都不知道吃什么药了
患者
大夫 我早上吃了阿司匹林 这会可以吃参松养心胶囊吗？
丁铭格医生
可以
患者
好的大夫 你说我是神经官能症是什么
丁铭格医生
就是没有器质性疾病，症状主要是精神紧张引起的，您可以吃点黛力新
患者
大夫 非常感谢您 那我血小板高和白细胞高没有问题吧？
丁铭格医生
没事
患者
好的 大夫 我先吃一个星期的中药在说吧 可是就是晕啊 头晕的不行
丁铭格医生
和体位有关吗？有耳鸣吗？
患者
没有 昨天有点 不过好了 大夫 我妈估计也说颈椎有毛病 那我下午去美容院按按颈椎吧
患者
大夫 如果去看颈椎的话 是怎么检查是不是由颈椎引起的头晕 平常就是有点晕 但晕的厉害的时候就是手脚冰凉想躺下
丁铭格医生
您可以拍个颈椎核磁看一下
患者
大夫 您感觉像是颈椎引起的头晕吗？
丁铭格医生
不好说，您的症状都不典型
患者
唉 好难受啊头一直晕 不知道该怎么办
丁铭格医生
那您吃点止晕的药，甲磺酸倍他司汀
患者
好的 谢谢大夫 明天我去看看颈椎
丁铭格医生
好的
患者
大夫 我做颈椎CT了 大夫说没有事 没有压迫住神经 那为什么还头晕
丁铭格医生
那您可能要去耳鼻喉看一下，有没有耳石症
患者
大夫您好 为什么耳石也会引起头晕吗？
丁铭格医生
会的
丁铭格医生
您最好去耳鼻喉科检查一下
患者
好的 可是我耳朵不疼啊 没有感觉啊
丁铭格医生
不是耳朵疼
患者
大夫 那怎么检查 疼吗？
丁铭格医生
不疼
患者
就看一下就可以确认吧 好治疗吗？
丁铭格医生
可以的
患者
好的 大夫 那如果不是耳石症的话 其他还怀疑什么引起的 我一起都检查了去
丁铭格医生
可以再查个颈部血管和头颅tcd，看一下脑供血怎么样
患者
晕 这么多项目啊 好复杂啊
丁铭格医生
有问题就要一点一点排除呢
丁铭格医生
祝您健康
丁铭格医生
总结：去医院检查，查个颈部血管和头颅tcd，看一下脑供
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-11-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
