患者
您好我是痛风 吃秋水仙碱和苯嗅马隆吃了半个月不疼了 拉肚子 我就不吃秋水仙碱了 不吃两天脚就又疼了 苯嗅马隆还在吃着 请问我现在发病了应该怎么吃药（男，33岁）
孙飞医生
您好，请问秋水仙碱您是怎么吃的？
孙飞医生
这个病确诊多长时间了？尿酸最高是多少？
孙飞医生
体内有没有石头？
患者
去年就得了 那时没觉得怎么样医生开的药吃完就不疼了 今年从三月份到现在 大夫给我开的依托考昔 和秋水仙碱 还有苯嗅马隆 吃了半个月没事了 我还坚持吃着秋水仙碱和苯嗅马隆 可我前几天开始拉肚子 我就把秋水停了 停了两天脚又开始疼了 秋水每天都吃一片
患者
尿酸最高661
孙飞医生
如果秋水仙碱每天一片都拉肚子，那就说明您对这个药反应太敏感，那就别吃它了
患者
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患者
这个检查结果是痛风石的吗
孙飞医生
继续吃依托考昔就好了，另外，加上早中晚各一片的碳酸氢钠片吧，有碱化尿液的作用，每天喝水＞2000ml，依托考昔每天两片，疼痛缓解一周后再吃苯溴马隆，然后依托考昔减量为每天一片
孙飞医生
这个结果提示关节积液和滑膜炎，没有石头😊
患者
您这个方法吃多久可以好呢
孙飞医生
一般一周后就可以缓解疼痛😊但痛风是一个很容易复发的疾病，不是治疗一次就保证以后不犯病的
患者
我都治疗一个多月了 可还是不行 请问我这是严重到了什么程度 还好的了吗
孙飞医生
痛风是一个相对偏良性的疾病，好好吃药还是预后不错的😊
孙飞医生
您可以到我的主页看看写的两篇痛风相关的文章，对这个病有个更科学的认识
患者
那个碳酸氢钠之前医生给我开过 不管用后来才给我开的秋水仙碱 还有我现在这地也买不到这个药 依托考昔也买不到 现在家里就有苯嗅马隆 还有双氯芬酸钠
孙飞医生
双氯芬酸钠也可以的
孙飞医生
北京这边还有非布司他，降尿酸比较好的药物，以后也可以尝试
孙飞医生
双氯芬酸钠每天两次，每次75mg
患者
说实话现在我是药吃的挺迷茫的 您有没有比较好点的意见 就是我吃药多久需要检查一下 检查什么 还有吃药期间那个药吃完了又发病了还要不要在吃 和怎么吃法 因为我这实在太频繁了 严重影响我的生活 而且我这人到医院就迷糊 也不知道怎么说了
孙飞医生
您好，鉴于您的情况，如果能买到依托考昔最好，如果买不到或比较不方便，那么双氯芬酸钠也不错的，早晚各一次，每次75mg，坚持服用半个月，待疼痛缓解后，可以减量为每晚一次，饭后服用，每次75mg，一个月后复查，主要复查血常规，尿常规，血沉，C反应蛋白和肝肾功能电解质
孙飞医生
疼痛急性期时暂时不要吃苯溴马隆，等疼痛缓解一周后再把苯溴马隆加上，要努力使尿酸维持在300-360之间，降尿酸过程中不要太快，得慢慢来，这样才能保持长期不复发
孙飞医生
目前建议您每月复查一次，以后病情稳定后可以三个月或半年复查一次
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咨询时间: 2019-04-30
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