春雨医生

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患者

你好,孩子前年的时候拍了片显示腺样体堵了百分之67,但是没有明显症状,就是晚上有点张嘴睡觉,不打呼,但是近半年频繁感冒,老是鼻塞扁桃体发炎,医生说是鼻窦炎,还有过敏性鼻炎,上个星期发烧喉咙痛,抽血显示细菌性感冒,医生开了3天的药,不发烧了,喉咙也不痛了,但是才过两天喉咙又痛的厉害,医生又给开了几天的药,同时又复查了腺样体,显示堵了百分之83,扁桃体说是1到2度肿大,现在喉咙不痛了,但是总感觉不知道是痰还是鼻涕出不来,早上起床也要咳嗽几声,感冒这一个星期晚上呼噜声很大,这两天好像又没打呼了。(男,9岁)
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王立志医生

你好,根据你的描述和用药,建议停口服地塞米松,后续也尽量不要用,复查血常规,若正常,停抗生素,鼻喷剂和孟鲁司特钠可以继续用,有条件查一下过敏原

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患者

糠酸莫米松和孟鲁司特钠可以用是吗

王立志医生

是的

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患者

腺样体有必要手术吗

王立志医生

可以等炎症痊愈后再看

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患者

这两个可以长期用吗

王立志医生

如果炎症引起的短期增大,后续没有明显影响,可以暂时观察

王立志医生

不可以长期用,糠酸莫米松最长三个月,孟鲁司特钠不建议超过一个月

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患者

上海复旦大学眼耳鼻喉医院有地麻滴鼻剂不知道能不能用

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患者

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王立志医生

短期临时用可以

王立志医生

里面含有麻黄碱,总用可以引起药物性鼻炎

王立志医生

地塞米松和糠酸莫米松都是激素,但前者不如后者安全

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患者

这种是不是需要用生理盐水稀释?

王立志医生

尽量不要用

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患者

糠酸莫米松可以连续用3个月是吗?

王立志医生

也没有标注浓度

王立志医生

可以

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患者

腺样体到了一定年龄是不是会萎缩?

王立志医生

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患者

一般多大会萎缩?我家现在是9岁

王立志医生

没有炎症刺激的情况下十岁开始

王立志医生

成年基本就没有了

王立志医生

但是如果有反复炎症刺激,比如感冒,可能萎缩不了

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患者

他最近早上一起床总要咳嗽几声是什么原因

王立志医生

不清楚

王立志医生

能猜测的范围很大

王立志医生

鼻窦炎可以引起

王立志医生

过敏可以引起

王立志医生

感染如支气管炎可以引起

王立志医生

腺样体肥大同样可以引起

王立志医生

他可能都有

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患者

查过敏原的意义是什么?规避过敏原吗?还是有药物治疗过敏原?

王立志医生

首先是确诊过敏性鼻炎的必要条件

王立志医生

其次是预防

王立志医生

另外部分过敏原有疫苗脱敏,比如尘螨

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咨询时间: 2022-12-13
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王立志
王立志  耳科 副主任医师 已认证
大连大学附属中山医院
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